في المجال الطبي ، هناك العديد من الطرق لإعطاء الدواء للمريض وإحدى الطرق العديدة هي إعطاء الدواء مباشرة في مجرى الدم عن طريق الوريد. لإعطاء الأدوية والأدوية عن طريق الوريد لفترة أطول من الوقت للحصول على علاج جوهري ، فإن القسطرة هي أداة لا غنى عنها.
PICC مقابل خط الوسط
يتمثل الاختلاف بين القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC و Midline في أن القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC هي قسطرة أطول يتم توجيهها مباشرة إلى الشريان الإبطي الرئوي بينما يكون خط الوسط عبارة عن قسطرة أقصر يتم توجيهها من الذراع وتنتهي في منطقة بجانب الصدر في الذراع بالقرب من الإبط.. عامل التمايز الرئيسي بينهما باستثناء طولها هو أن النقطة التي يؤدي فيها القسطرة إلى ويصبح العامل الحاسم في استخداماتها.
القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC هي شكل من أشكال القسطرة التي يقيس طولها ما بين 25-60 سم. هذا يحدد الغرض من استخدامه طبيًا ، فهو يستخدم لإيصال الدواء مباشرة إلى القلب وبالقرب من أوردة القلب. الغرض الرئيسي منه هو استخدامه في علاج السرطان ، والتغذية السائلة للمرضى الميؤوس من شفائهم ، وتطبيق الدواء ، وتقديم الأدوية للأمراض المعدية.
خط الوسط هو شكل آخر من أشكال القسطرة التي تقيس ما بين 6-25 سم اعتمادًا على الشخص الذي يتم تطبيقه عليه ، ويحدد طوله الأقصر المميز أغراضه واستخداماته. تستخدم هذه القسطرة لتوصيل الدواء مباشرة إلى مجرى الدم في الشريان أسفل الإبط مباشرة. ثم يتم توصيل هذا الدواء إلى الجسم بالكامل. يتم استخدامه بشكل عام للعلاج طويل الأمد ويمكن حله في أكثر من 6 أيام ، ومن الآن فصاعدًا لا يمكن أن يكون مناسبًا في كل حالة.
جدول المقارنة بين PICC و Midline
| معلمات المقارنة | القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC | خط الوسط |
| السلامة والصحة | فرص حدوث مضاعفات صحية | أقل عرضة للتسبب في حدوث مضاعفات |
| طول | يتراوح طولها من 25-60 سم | يتراوح طولها من 6-25 سم |
| الاستخدامات | يستخدم بشكل عام في العلاج الكيميائي | يستخدم بشكل عام في علاج أمراض القلب |
| موقع | عادة ما يتم إدخاله من خلال الوريد بالقرب من مرفق الشخص ووضعه بالكامل في الشريان الإبطي الرئوي | عادة ما يتم إدخاله من خلال وريد بالقرب من الكوع فوقه ويتم وضعه على طول الطريق حتى تحت الإبط |
| عروق الإدراج | يتم وضع القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا من خلال الوريد البازيليكي | يتم وضع خط الوسط في الوريد الرأسي |
ما هو القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC؟
القسطرة المركزية المُدخلة طرفيًا أو القسطرة المركزية المُدخلة طرفيًا هي عبارة عن خط قسطرة في الوريد. يستخدم هذا بشكل عام في العلاج الكيميائي والعلاج بالمضادات الحيوية للمريض المصاب بأمراض معدية ويستخدم في علاجات أقصر لأنه يمكن بسهولة توفير الدم مباشرة في نظام المريض وبالتالي يمكن أن يسري مفعوله بسرعة. يستخدم القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC أيضًا في العديد من المجالات الأخرى مثل سحب الدم ونقل الدم.
على الرغم من اعتباره شكلاً آمنًا من العلاج الوريدي ، إلا أنه يمكن أن تظهر المضاعفات التي تشمل على سبيل المثال لا الحصر تخثر الدم وتلف الأعصاب. تتطلب مثل هذه المضاعفات اهتمامًا فوريًا من الطاقم الطبي لأنها يمكن أن تسبب مضاعفات كبيرة في المستقبل. قد يتطلب التعامل مع مثل هذه المضاعفات مع الوريد من الطبيب المختص إزالة خط القسطرة وإعادة إدخاله في وريد مختلف من الجسم أو استخدام قسطرة مختلفة تمامًا.
يتطلب هذا الشكل الرابع بعض التحضير ، ومع ذلك ، فإنه يحتاج إلى شكل من أشكال الفحص لتحديد الموقع الفعلي للوريد المذكور. عادة ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية مع هلام الموجات فوق الصوتية. يجد المحترف أنه من الأسهل تحديد موقع الوريد بهذه الطريقة. تُستخدم الإبرة لعمل فتحة في الوريد وبمساعدة سلك وإبرة أكثر سمكًا ، يتم وضع القسطرة في الوريد المذكور. ثم يتم إغلاق مكان الشق بضمادة معقمة محكمة الإغلاق لمنع المضاعفات والالتهابات.
ما هو خط الوسط؟
خط الوسط هو شكل من أشكال القسطرة الطرفية الطويلة التي تستخدم عن طريق الوريد لتوفير الدواء و / أو التغذية للمريض. لها طول قصير مميز للغاية يتراوح ما بين 6-25 سم ، ومفيد في كثير من الحالات للعلاج طويل الأمد للمريض أو لفترات طويلة تتراوح من بضعة أيام إلى أسبوع لمريض في حالة حرجة أو غرفة طوارئ.
ميزة خط الوسط هي أنه متوافق مع المرضى الذين يعانون من صعوبة الوصول إلى الوريد (DIVA) ، أو المرضى الذين يحتاجون إلى أكثر من 6 أيام إلى شهر من العلاج. المحاليل المتوافقة مع المحيط هي في الغالب عقاقير غير عضوية ، عقاقير ذات الأسمولية <600 ملي أسمول ، التغذية الوريدية ويجب أن تكون حموضة في نطاق 5-9 درجة حموضة. يتم استخدامه بشكل أساسي للعلاج بالمضادات الحيوية. تعتمد استخداماته الرئيسية على الاستخدامات في أمراض القلب وجراحة العظام وأمراض الرئة والأمراض المعدية وأمراض الكلى والعديد من المجالات الأخرى. إنه فعال من حيث التكلفة ، وأقل إيلامًا ، ولديه قدرة أكبر على الحركة ، وبالتالي فهو مفيد في العديد من الأسباب والعلاجات.
يجب توخي الحذر المناسب في منطقة الشق ، حيث يمكن أن تصاب بالعدوى بسهولة شديدة ، لذا من المهم ارتداء الملابس المناسبة.
الاختلافات الرئيسية بين PICC و Midline
استنتاج
أثناء العلاج الطبي ، من المهم لكل من المحترف والمريض معرفة ما يحدث لهم وما يجب القيام به. لذلك ، كمسألة معلومات ، من المهم أن تكون على دراية بما يتم استخدام القسطرة من أجله وفي أي موقف. يساعد هذا المهنيين الطبيين على اتخاذ قرارات مستنيرة وبالتالي اتخاذ الخطوات المناسبة في علاج الشخص. على سبيل المثال ، ما سيكون علاجًا للعدوى قصيرة المدى يعتمد على حكم الطبيب ، لذا سيكون لدى المريض فكرة عن كيفية استخدام القسطرة ونوع القسطرة الوريدية التي سيتم استخدامها. للحصول على علاج قصير الأمد ، فإن القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC ذات قيمة ، ولكن بالنسبة لخط الوسط الأبطأ والأطول ، يعد أمرًا مهمًا للغاية.
في علاجات مثل العلاج الكيميائي ، يتم استخدام القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC نظرًا لطولها الطويل ومدى وصولها الأعمق ، لذا فإن الأدوية والمواد الكيميائية الفعلية يمكن أن تصل إلى الورم بينما في علاجات الأمراض التي لها فترة تعافي أطول ، يكون خط الوسط لا تشوبه شائبة لاستقراره.
