الألم هو أحد الأحاسيس التي لا يوجد أحد في العالم على استعداد لتجربتها ، ولا حتى لدقيقة واحدة. لذلك ، يجب أن تكون الأدوية التي نستخدمها لتسكين الآلام فعالة بدرجة كافية ويجب ألا تؤدي إلى مزيد من الألم بعد مرور بعض الوقت. أكثر أنواع مسكنات الألم شيوعًا وفاعلية حتى الآن هو المسكن الأفيوني.
يعد الأوكسيكودون والهيدروكودون أحد تلك المسكنات الأفيونية التي تستخدم في العديد من المواقف لإدارة الألم.
أوكسيكودون مقابل هيدروكودون
الفرق بين الأوكسيكودون والهيدروكودون هو أن الأوكسيكودون أكثر فعالية في إدارة الألم عند مقارنته بالهيدروكودون وله أيضًا تأثيرات ضارة أكثر من الهيدروكودون.
جدول مقارنة بين Oxycodone و Hydrocodone (في شكل جدول)
| معلمات المقارنة | كسيكودون | هيدروكودون |
|---|---|---|
| مستوى إدارة الألم | الآلام المتوسطة والشديدة | ألم خفيف إلى متوسط |
| القضاء عن طريق المسار الكلوي | في الغالب عن طريق الكلى | أقل مدى من خلال الطريق الكلوي |
| قانون المواد الخاضعة للرقابة | الجدول الثاني | الجدول الثالث |
| تركيبة التركيبة | متوفر في تركيبات مفردة ومركبة | متوفر فقط في صيغة مركبة. |
| وضع الوصفة | نسخة ورقية من الوصفة ضرورية في معظم الأماكن قبل الشراء | يمكن إرسال الوصفة الطبية بالفاكس أو الاتصال بالصيدلية لتقديم الطلبات |
| إستعمال | يستخدم لتسكين الآلام بشكل فعال | تستخدم عادة لتثبيط السعال وإدارة أعراض نزلات البرد والتهاب الأنف التحسسي |
| الآثار السلبية | نظرًا لأنه أكثر فاعلية ، فإن آثاره الضارة شديدة أيضًا | تكون التأثيرات الضائرة أقل حدة في معظم الحالات. |
ما هو أوكسيكودون؟
أوكسيكودون هو دواء ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى المسكنات المخدرة (أفيونية المفعول). إنه مركب شبه اصطناعي. يعمل عقار الأوكسيكودون من خلال التفاعل مع أحد مستقبلات المسكنات ، والتي تسمى مستقبلات مو ، وتعمل مثل تلك المواد الأفيونية التي ينتجها الجسم.
أوكسيكودون دواء يستخدم لعلاج الآلام الحادة أو المزمنة التي تتراوح شدتها بين المعتدلة والشديدة. قد يسبب الأوكسيكودون ارتفاعًا خطيرًا في إنزيمات الكبد عندما يتم دمجه مع الأدوية السامة للكبد مثل الأسيتامينوفين.
يُشتق أوكسيكودون من الثيباين ، وهو مادة أفيونية قلويد ومركب وسيط في العديد من المواد الأفيونية. الأوكسيكودون بالإضافة إلى خاصية تسكين الآلام له خاصية تقليل السعال (مضاد للسعال).
يتوافر أوكسيكودون بشكل أكثر شيوعًا كتركيبة تؤخذ عن طريق الفم. لعلاج الآلام المزمنة ، توجد تركيبة خاصة تسمى تركيبة ممتدة المفعول ، والتي ستطلق كمية محددة من الدواء على مدى فترة أطول.
المشكلة الرئيسية المتعلقة باستخدام الأوكسيكودون هي أنه يمكن أن يؤدي إلى الإدمان. بسبب هذا الإدمان المحتمل ، فهو أحد الأسباب الرئيسية لتعاطي المواد الأفيونية والوفاة المرتبطة بالجرعة الزائدة لدى الأشخاص.
قد تؤدي الجرعة غير المناسبة إلى العديد من المضاعفات الخطيرة التي تهدد الحياة مثل الاكتئاب وقمع الجهاز التنفسي.
يُمنع استخدام الأوكسيكودون دائمًا عند الأطفال ، حتى أن تناول جرعة صغيرة من قبل الأطفال قد يؤدي إلى مضاعفات الجرعة الزائدة وحتى الموت.
هناك أيضًا مفهوم مثير للاهتمام يتعلق باستخدام العقاقير الأفيونية مثل Oxycodone ، يسمى Tolerance. إنها الظاهرة التي يؤدي فيها الاستخدام المزمن لعقار الأوكسيكودون ، اللازم لإدارة الألم المزمن ، إلى تطوير المقاومة أو انخفاض التأثير الناجم عن الجرعة المستخدمة. هذا يجلب الحاجة إلى زيادة الجرعة المعطاة ، للحصول على المستوى المطلوب من التأثير.
يتم استقلاب الأوكسيكودون داخل الجسم ويتم التخلص منه عن طريق البول. هذه الحقيقة مهمة عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من عيوب كلوية. في مرضى الفشل الكلوي ، قد يسبب الأوكسيكودون ، عند وصفه ، آثار سمية خطيرة ، لأنه لا يخرج من الجسم.
يتضمن استقلاب الأوكسيكودون نواتج أيضية نشطة مثل ولا أوكسيودون أو أوكسي مورفون أو أوكسي مورفون.
يتراوح نصف الوقت الذي يستغرقه التخلص من تركيبات الأوكسيكودون المختلفة بين 3.9 ساعة إلى 4.5 ساعة.
يتوفر الإنتاج التجاري للأوكسيكودون باسم Oxycontin. وهو أيضًا أحد أكثر العقاقير تعاطيًا في السوق ، وبالتالي فهو مدرج في الجدول الثاني من قانون المواد الخاضعة للرقابة.
لاختبار وجود أوكسيكودون في العينة المعطاة سريريًا ، يتم استخدام كروماتوجرافيا الطبقة الرقيقة. الطرق الأخرى المستخدمة هي اللوني السائل عالي الأداء ، كروماتوغرافيا الغاز مع التقاط الإلكترون.
تم العثور على هذا الأوكسيكودون أيضًا يسيء استخدامه في الخيول ، لزيادة تحمل الألم أثناء السباق.
ما هو الهيدروكودون؟
الهيدروكودون هو أيضًا دواء أفيوني شبه اصطناعي يستخدم لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة في المرضى الذين تكون علاجات إدارة الألم الأخرى غير كافية لديهم.
الهيدروكودون مركب مشتق من المورفينان ، وهو وسيط في تخليق الكودايين الذي يصنع منه الهيدروكودون.
يشار إلى الهيدروكودون لعلاج الآلام الحادة ، بالاشتراك مع المسكنات مثل الأسيتامينوفين والإيبوبروفين.
يستخدم الهيدروكودون أحيانًا جنبًا إلى جنب مع مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين والطارد لإدارة نزلات البرد والتهاب الأنف التحسسي لتخفيف الأعراض.
نظرًا لاستخدام الهيدروكودون كدواء مركب مع عقار الاسيتامينوفين ، فإنه في معظم الحالات يسبب تسمم الكبد.
يستخدم الهيدروكودون مع الأدوية المضادة للسعال لإدارة السعال غير المنتج.
يجب إعطاء الهيدروكودون بجرعات منخفضة جدًا وبتواتر أقل ، لمنع تطور تحمل الدواء ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات ضارة في المستقبل.
يعمل الهيدروكودون عن طريق التدخل في مسارات إشارات الألم في كل من الدماغ والحبل الشوكي. إلى جانب مسارات إشارات الألم ، فإنه يعمل أيضًا على مستقبلات mu في مناطق أخرى من الدماغ مسببة النشوة ، والاكتئاب التنفسي ، والتخدير.
إنه يعمل على الأنسجة خارج الجهاز العصبي أيضًا ، لإحداث تأثيرات مثل انقباض التلاميذ ، وانخفاض حركية المعدة ، والاعتماد الجسدي.
يتم التخلص من الهيدروكودون من الجسم عن طريق عدة طرق مع إزالة الكلى فقط بدرجة منخفضة جدًا. تم العثور على أن القضاء على الكبد والتمثيل الغذائي يلعبان دورًا أكبر في حالة الهيدروكودون.
الهيدروكودون ، عند إعطائه للأمهات المرضعات ، سوف يحفز تأثيرات الهيدروكودون على الأطفال الذين يرضعون من الثدي ، وخاصة الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج.
المستقلب النشط للهيدروكودون الذي يتم إنتاجه بعد المراحل الأولية من التمثيل الغذائي هو Hydromorphone.
تم العثور على عمر النصف للتخلص من الهيدروكودون ما بين 7 إلى 9 ساعات. وهي مدرجة في الجدول الثالث من قانون المواد الخاضعة للرقابة ، حيث إنها تنطوي على احتمال إساءة استخدام أقل إلى حد ما.
الاختلافات الرئيسية بين Oxycodone و Hydrocodone
- يستخدم أوكسيكودون لعلاج الآلام الحادة والمزمنة ، المتوسطة إلى الشديدة. يستخدم الهيدروكودون بشكل شائع لإدارة الآلام الحادة ، الخفيفة إلى المتوسطة.
- يتم التخلص من أوكسيكودون بشكل رئيسي عن طريق الكلى. يتم التخلص من الهيدروكودون عن طريق الكلى بدرجة أقل فقط.
- يتم وضع أوكسيكودون في الجدول الثاني بموجب قانون المواد الخاضعة للرقابة بينما يتم وضع الهيدروكودون في الجدول الثالث بموجب القانون.
- يتوفر Oxycodone في كل من الصيغة الفردية والتوليفة بينما يتوفر الهيدروكودون في تركيبات مجمعة وحدها.
- يستخدم Oxycodone بشكل أساسي لإدارة الألم في المرضى الذين تفشل فيها بروتوكولات إدارة الألم غير الأفيونية الأخرى. يستخدم الهيدروكودون بشكل شائع في حالات مثل نزلات البرد والتهاب الأنف التحسسي أكثر من إدارة الألم.
استنتاج
المعرفة الكافية بمواد مثل الأوكسيكودون والهيدروكودون ضرورية عندما يتعلق الأمر بإدارة الألم لدى الناس. الاستخدام غير الملائم لهذه المواد سيقود الناس إلى الموت.
على الجانب الآخر ، فإن فوائد استخدام هذه المواد تكمن فوق الآثار الضارة التي تسببها. يجب أن تضع في اعتبارك دائمًا أن هذه المواد ليست لعبة للعب بها.
- https://journals.lww.com/stdjournal/00004714-200308000-00020.fulltext
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1197/j.aem.2004.12.005
- https://academic.oup.com/jat/article-pdf/32/2/165/2246682/32-2-165.pdf
