الأسباب الأكثر شيوعًا للموت القلبي المفاجئ (SCD) هي تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني ، خاصة عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب الهيكلية وانخفاض وظيفة البطين الأيسر. من الأهمية بمكان التمييز بين تسرع القلب البطيني وتسرع القلب فوق البطيني. يتراوح عدم انتظام ضربات القلب البطيني من تلك التي يكون فيها القلب طبيعيًا جسديًا إلى تلك التي يكون فيها القلب غير طبيعي هيكليًا. كل حالة لها المسببات المرضية واستراتيجية العلاج والتشخيص.
تسرع القلب البطيني مقابل الرجفان البطيني
الفرق بين تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني هو أن عضلات القلب تنقبض على فترات منتظمة في تسرع القلب البطيني. ومع ذلك ، في الرجفان البطيني ، لا تظهر عضلات القلب أي نشاط تقلص.
يحدث تسرع القلب البطيني عندما ينقبض البطينان بمعدل أكثر من 100 مرة في الدقيقة. البطين البطيني غير النبضي هو حالة طارئة تحدث عندما يكون الانقباض البطيني سريعًا جدًا بحيث لا يكون لدى القلب الكثير من الوقت لإعادة الملء ، مما يؤدي إلى نبضة غير مكتشفة. الأشخاص المصابون بمرض القلب الصمامي هم أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب.
الرجفان البطيني (VF) هو نظم قلبي خطير يسبب تقلصات بطينية غير فعالة. الرجفان البطيني هو حالة ترتجف فيها جدران البطين بسرعة وتتوقف عن الضخ. حركة البطين VF غير مرتبطة بانقباضات الأذين. تسبب النوبة القلبية الرجفان البطيني ، وهي حالة تهدد الحياة.
جدول مقارنة بين عدم انتظام دقات القلب البطيني والرجفان البطيني
| معلمات المقارنة | عدم انتظام دقات القلب البطيني | الرجفان البطيني |
| انكماش ضربات القلب | تنقبض عضلة القلب على فترات منتظمة في حالة تسرع القلب البطيني. | لا تظهر عضلات القلب أي نشاط تقلص في فترات زمنية منتظمة في الرجفان البطيني. |
| مجمعات QRS | في مخطط كهربية القلب ، يحتوي تسرع القلب البطيني على مركبات QRS منتظمة. | لا يُظهر الرجفان البطيني مركبات QRS في مخطط كهربية القلب. |
| التعقيد | يمكن أن يكون تسرع القلب البطيني بسيطًا أو معقدًا. | لا يمكن تقسيم الرجفان البطيني. |
| مطلوب الانتباه | لعقود من الزمن ، ظل تسرع القلب البطيني دون أن يلاحظه أحد. | يتطلب الرجفان البطيني عناية طارئة. |
| نبض القلب | يؤدي تسرع القلب البطيني إلى زيادة معدل ضربات القلب إلى 200 نبضة في الدقيقة. | يرتفع معدل ضربات القلب إلى 350-500 نبضة في الدقيقة في حالة الرجفان البطيني. |
ما هو تسرع القلب البطيني؟
النبضات الكهربائية تنظم معدل ضربات قلبك. هناك نمط لهذه الإشارات. العقدة الجيبية الأذينية هي نقطة البداية. يقع في أحد الأذينين ويعرف باسم منظم ضربات القلب الطبيعي.
ينقبض الأذينين نتيجة للإشارة ، مما يتسبب في تدفق الدم إلى البطينين. ثم ينتقل إلى العقدة الأذينية البطينية (AV) ، وهي أحد مكونات قلبك. يؤدي هذا إلى تقلص البطينين وتدفق الدم بحرية أكبر.
إذا كنت أكبر سنًا أو كان أحد أفراد عائلتك يعاني من مشكلة في نظم القلب ، فمن المرجح أن تُصاب بتسرع القلب البطيني. تشمل العوامل الأخرى التي قد تسبب أو تزيد من خطر الإصابة بالتطور البطيني:
يحدث تسرع القلب البطيني مجهول السبب عندما لا يتمكن الأطباء من تحديد السبب.
تشخيص تسرع القلب البطيني: من المرجح أن يكون مخطط كهربية القلب هو أول مخطط تحصل عليه. يراقب النشاط الكهربائي لقلبك. قد يوصي طبيبك أيضًا باختبار الفيزيولوجيا الكهربية ، الذي يحدد مناطق الاضطرابات في القلب.
ما هو الرجفان البطيني؟
الرجفان البطيني (V-fib) هو شكل من أشكال عدم انتظام ضربات القلب وخطير. إنه يؤثر على بطينات قلبك. البطينان هما الحجرتان السفليتان لقلبك ، وهما نظام عضلي من أربعة أقسام. يتدفق الدم بالتساوي داخل وخارج هذه الغرف في قلب سليم. هذا يسمح للدم بالدوران بحرية في جميع أنحاء جسمك.
الرجفان البطيني هو عدم انتظام ضربات القلب الذي ينشأ في البطين. عندما تنقطع الإشارات الكهربائية التي تخبر عضلة القلب بالضخ ، يرتجف البطينان (الرجفان). يرتجف قلبك لأنه لا يضخ الدم إلى جسمك. قد يحدث التليف الكيسي عدة مرات في اليوم لدى بعض الأشخاص.
الرجفان البطيني ليس له أصل معروف ؛ ومع ذلك ، يمكن أن تنشأ بسبب بعض المشاكل الطبية. غالبًا ما يُرى V-fib أثناء النوبة القلبية أو بعدها مباشرة. عندما تتلقى عضلة القلب إمدادات دم غير كافية ، يمكن أن تصبح غير مستقرة كهربائيًا ، مما يؤدي إلى إيقاعات قلبية خطيرة. يمكن أن يتطور V-fib في القلب الذي أصيب بنوبة قلبية أو إصابة أخرى في عضلة القلب.
مشاكل الكهارل ، مثل انخفاض البوتاسيوم ، وبعض الأدوية ، والاضطرابات الوراثية التي تغير القنوات الأيونية للقلب أو التوصيل الكهربائي هي أسباب أخرى.
الاختلافات الرئيسية بين تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني
استنتاج
تشمل حالات عدم انتظام ضربات القلب الرئيسية تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني. كلاهما ينشأ تحت العقدة الأذينية البطينية في البطينين (وهو منظم ضربات القلب الطبيعي الثانوي). يمكن أن يحدث تسرع القلب البطيني والرجفان بسبب احتشاء عضلة القلب والتهاب عضلة القلب واعتلال عضلة القلب واختلال توازن الكهارل واضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى. خفقان القلب ، وعدم الراحة في الصدر ، وصعوبة التنفس كلها علامات على تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني. إنها شديدة الخطورة لأن تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني كلاهما من أعراض السكتة القلبية لدى بعض الأشخاص. كلا هذين المرضين يهددان الحياة ويحتاجان إلى علاج في غرفة الطوارئ على الفور.
