الذبحة الصدرية هي ألم في الصدر ناتج عن نقص إمداد عضلات القلب بالأكسجين. يتميز بضيق شديد في الصدر. إنه ليس مرضًا ولكنه أحد أعراض أي مرض قلبي أساسي. وهو ناتج عن تضيق أو انسداد الشريان التاجي لأي شخص. الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة نوعان من الذبحة الصدرية.
الذبحة الصدرية المستقرة مقابل الذبحة الصدرية غير المستقرة
الفرق بين الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة هو أن الذبحة الصدرية المستقرة تحدث عندما يضخ القلب الدم بمعدل مرتفع. يحدث هذا أثناء الجري أو التمرين. تحدث الذبحة الصدرية غير المستقرة بسبب وجود كتلة في الأوعية الدموية تزود القلب بالدم. يحدث هذا الانسداد بسبب حالة تسمى تصلب الشرايين.
الذبحة الصدرية المستقرة تحدث عندما يقوم الشخص بأنشطة بدنية شاقة مثل السباحة والجري وما إلى ذلك ، نظرًا لأنها مصحوبة بالتمارين البدنية فمن المتوقع. يستمر لمدة 5 دقائق. الراحة أو تناول الأدوية يمكن أن يخفف الأعراض. يمكن أن يسبب الإجهاد أيضًا الذبحة الصدرية. الذبحة الصدرية المستقرة تسمى أيضًا الذبحة الصدرية. يمكن تتبع نمط حدوث الذبحة الصدرية المستقرة.
تتميز الذبحة الصدرية غير المستقرة بألم في الصدر يحدث أثناء الراحة. لا ينتج عن الإجهاد أو النشاط البدني. يزداد تواتر الألم سوءًا مع مرور الوقت. تشير الذبحة الصدرية غير المستقرة إلى أن الانسداد في الأوعية الدموية التي تغذي القلب قد وصل إلى مرحلة حرجة. الذبحة الصدرية غير المستقرة شديدة وتحتاج إلى رعاية طبية.
جدول المقارنة بين الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة
| معلمات المقارنة | الذبحة الصدرية المستقرة | الذبحة الصدرية غير المستقرة |
| ألم صدر | يحدث أثناء الإجهاد العاطفي أو الأنشطة البدنية | يحدث أثناء الراحة. |
| القدرة على التنبؤ | الذبحة الصدرية المستقرة يمكن التنبؤ بها | الذبحة الصدرية غير المستقرة لا يمكن التنبؤ بها |
| تشخبص | مخطط كهربية القلب ، تصوير الأوعية الدموية ، اختبار الإجهاد ، اختبارات الكوليسترول والبروتين CRP. | مخطط كهربية القلب ، تخطيط صدى القلب ، اختبار الإجهاد ، اختبار الكرياتين كيناز ، اختبار المؤشرات الحيوية للقلب. تُجرى اختبارات الإجهاد وتصوير الأوعية التاجية والقسطرة |
| علاج او معاملة | تغييرات نمط الحياة وأدوية النتروجليسرين. | العلاج الطارئ من قبل طبيب قلب متخصص |
| خطورة | وهي ليست شديدة عادة ولكن إذا لم يتم علاجها فقد تؤدي إلى ذبحة صدرية غير مستقرة | يمكن أن يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب والسكتة القلبية |
| سبب | يحدث بسبب قلة إمداد عضلات القلب بالأكسجين أثناء التمرين والعمل | تضيق الشريان بسبب ترسب اللويحات |
ما هي الذبحة الصدرية المستقرة؟
الذبحة الصدرية المستقرة هي الذبحة الصدرية الأكثر شيوعًا. يحدث أثناء ممارسة الرياضة أو أي أنشطة أخرى أكثر صعوبة ، لذلك يمكن تتبع نمط الحدوث ويمكن منعه. وهي أقل خطورة من الذبحة الصدرية غير المستقرة ولكنها مؤلمة. على الرغم من أنها ليست خطيرة ، إلا أنها قد تشير إلى مرض كامن. لذلك يتطلب عناية طبية.
يبدو الألم وكأنه وزن ثقيل يستريح على صدرك. عادة ما يتم الشعور به في منتصف الصدر وينتشر في العنق والكتفين. تشمل الأعراض الأخرى الغثيان والدوخة والتعب وضيق التنفس والقلق والتعرق. عوامل الخطر للذبحة الصدرية المستقرة هي السمنة وأمراض القلب وارتفاع نسبة الكوليسترول أو ضغط الدم والتدخين والسكري وقلة ممارسة الرياضة.
يتم التشخيص عن طريق مخطط كهربية القلب وتصوير الأوعية الدموية. يتم إجراء هذه الاختبارات للتأكد من الأداء السليم للقلب والكشف عن وجود أي كتل. يتم أيضًا اختبار مستويات الكوليسترول والبروتين CRP. ينصح الأطباء مرضاهم بإجراء اختبار الإجهاد لمعرفة ما إذا كانت الذبحة الصدرية ناتجة عن الإجهاد.
يتكون علاج الذبحة الصدرية المستقرة من العديد من التغييرات في نمط الحياة والأدوية والجراحة إذا لزم الأمر. يمكن أن يساعد تقليل النشاط البدني أيضًا في إدارة الأعراض. ممارسة الرياضة بانتظام واتباع نظام غذائي صحي يتكون من الخضار الطازجة والفواكه والحبوب الكاملة والإقلاع عن التدخين هي بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكن للمرء القيام بها لتجنب الذبحة الصدرية المستقرة.
ما هي الذبحة الصدرية غير المستقرة؟
الذبحة الصدرية غير المستقرة هي حالة خطيرة وتحتاج إلى رعاية طبية فورية. السبب الأكثر شيوعًا للذبحة الصدرية غير المستقرة هو مرض الشريان التاجي الذي ينتج عن ترسب اللويحات على طول جدران الشريان. يؤدي تراكم اللويحات هذا في النهاية إلى تضييق الشريان ومنع تدفق الدم. يؤدي نقص تدفق الدم إلى انخفاض في إمداد القلب بالأكسجين مما يؤدي إلى الشعور بألم في الصدر.
تشمل عوامل خطر الإصابة بالذبحة الصدرية غير المستقرة السمنة ، والسكري ، والتاريخ العائلي لأمراض القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة ، وانخفاض HDL ، واستخدام التبغ. الرجال أكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية غير المستقرة. الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والنساء فوق سن 55 عامًا هم عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية غير المستقرة.
تشمل الأعراض ألمًا في الصدر ينتشر في الذراع اليسرى والظهر. الغثيان والقلق والتعرق والدوخة وضيق التنفس والتعب. يستخدم تخطيط القلب الكهربائي وتخطيط صدى القلب لتشخيص الذبحة الصدرية غير المستقرة. يتم إجراء اختبار الدم للتحقق من وجود الكرياتين كيناز والمؤشرات الحيوية للقلب. كما يتم إجراء اختبارات الإجهاد وتصوير الأوعية التاجية والقسطرة.
يتم علاج الذبحة الصدرية غير المستقرة بمخففات الدم مثل الهيبارين والأسبرين وكلوبيدوجريل. يتم إجراء الجراحة أيضًا في الحالات الشديدة لإزالة الكتلة. يتم إدخال دعامة في الشريان المسدود لإبقائه مفتوحًا. يمكن لتغييرات نمط الحياة مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة وتقليل التوتر عن طريق التأمل وفقدان الوزن والإقلاع عن التدخين أن تقلل من فرص الإصابة بالذبحة الصدرية غير المستقرة.
الاختلافات الرئيسية بين الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة
استنتاج
قد تحدث الذبحة الصدرية المستقرة بسبب الإجهاد ولكن الذبحة الصدرية غير المستقرة شديدة وإذا لم يتم علاجها فقد تؤدي إلى الوفاة. على الرغم من أن ألم الصدر متشابه في كلتا الحالتين ، إلا أن الذبحة الصدرية غير المستقرة تستمر لفترة أطول من الذبحة الصدرية المستقرة. يمكن أن تتطور الذبحة الصدرية المستقرة في النهاية إلى ذبحة صدرية غير مستقرة إذا لم يتم علاجها. لا يعمل دواء النتروجليسرين الذي يتم تناوله لتعزيز تدفق الدم من أجل الذبحة الصدرية المستقرة في حالة الذبحة الصدرية غير المستقرة.
الرجال أكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية. يحمي هرمون الاستروجين الطبيعي النساء. يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة في منع نوبات الذبحة الصدرية. يعد الإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة بانتظام وتناول نظام غذائي صحي متوازن يشمل الألياف والدهون الجيدة أمرًا مثاليًا. التمارين البسيطة مثل المشي يمكن أن تحسن الصحة. يعد الحفاظ على مستويات الكوليسترول وضغط الدم في المستوى الطبيعي أيضًا طريقة جيدة للوقاية من الذبحة الصدرية.
