التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية كلاهما من الأدوية المخدرة التي تستخدم في العمليات الجراحية المختلفة لتخفيف آلام المرضى. لديهم نفس العمل ولكن لديهم العديد من الاختلافات أيضًا. تأثيرها واستخداماتها مختلفة.
التخدير النخاعي مقابل التخدير فوق الجافية
الفرق بين التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية هو أنه يتم إعطاؤهما في أماكن مختلفة. يتم زرع التخدير فوق الجافية في الفضاء فوق الجافية من الجسم ويتم إعطاء التخدير النخاعي مباشرة في كيس الجافية في النخاع الشوكي. يعطي التخدير النخاعي راحة فورية.
يتم إعطاء التخدير الحلزوني على سائل كيس الجافية مباشرة ويعمل على الفور ويخدر الألم. يتم إعطاء جرعة واحدة فقط مرة واحدة ويستمر التأثير لمدة ساعة أو ساعتين. لا يتم اختياره للمخاض عادةً ، حيث يمكن أن تستمر الولادة لأكثر من ساعتين.
التخدير فوق الجافية هو دواء مخدر آخر يستخدم لتخفيف الألم. يستغرق هذا التخدير بعض الوقت لبدء مفعوله ولكنه يسود لفترة طويلة ويستمر في العمل. يستغرق الأمر وقتًا للعمل كما هو مذكور في فوق الجافية ويستغرق بعض الوقت للوصول إلى الكيس حيث يبدأ مفعوله.
جدول مقارنة بين التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية
| معلمات المقارنة | التخدير النخاعي | التخدير فوق الجافية |
| تعريف | إنه دواء مخدر يتم إعطاؤه على كيس الجافية في النخاع الشوكي. | إنه دواء مخدر يتم إعطاؤه فوق الجافية. |
| منطقة معينة | يتم إعطاؤه مباشرة في كيس الجافية في الحبل الشوكي. | يتم إعطاؤه على السطح الخارجي للكيس. |
| وقت العمل | يبدأ في العمل على الفور ويخفف الألم. | يستغرق 10-15 دقيقة لبدء العمل ويخفف الألم. |
| فعالية | يستمر التأثير لمدة ساعتين تقريبًا. | تأثيره يبقى لفترة طويلة. |
| جرعة | يتم إعطاء طلقة واحدة مع هذا ، والتي تعمل لمدة 1-2 ساعة. | يتم إعطاؤه بواسطة قسطرة متصلة بتخدير الجسم حسب الحاجة. |
ما هو التخدير النخاعي؟
يُعرف التخدير النخاعي أيضًا باسم إحصار العمود الفقري. يتم إعطاء هذا التخدير مرة واحدة فقط في كيس الجافية. هذا يخفف الألم على الفور ويستمر لمدة ساعتين تقريبًا. يمتلئ الحبل الشوكي والأعصاب الموجودة في كيس بنوع من السوائل ، يسمى هذا السائل بالسائل النخاعي. المساحة حول هذا الكيس تسمى مساحة فوق الجافية.
يتم إدخال حقنة التخدير النخاعي مباشرة في سائل الكيس ونتيجة لذلك فإنها تعمل على الفور. نظرًا لأنه يتم إعطاؤه مباشرة في السوائل ، يمكن إعطاء كمية أقل من الجرعة. لكنها تُعطى كصورة واحدة وهذا هو السبب في أنها لا تعمل لفترة طويلة. في حالة الجراحة الطويلة ، فهذا ليس التخدير المثالي.
بمجرد أن يتم إعطاء التخدير النخاعي إحساس فوري ، يمكن الشعور بالوخز والدفء ، لأن هؤلاء المرضى يمدون أرجلهم ويبدأ التخدير في عمله. سرعان ما يصبح الجزء السفلي من الجسم مخدرًا وثقيلًا. يخضع التأثير وتنفس المريض وضغط الدم ونبض القلب للمراقبة باستمرار.
ما هو التخدير فوق الجافية؟
في التخدير فوق الجافية ، يتم إدخال الإبرة في منطقة أسفل الظهر من الجسم حتى تتمكن من الوصول إلى الحيز فوق الجافية بسهولة. يتم إعطاء هذا الحقن في الفراغ الموجود خارج الكيس أو الحيز فوق الجافية. يستغرق الأمر بعض الوقت لاتخاذ الإجراءات ، حيث يحتاج إلى وقت للوصول إلى المنطقة فوق الجافية ، بشكل عام ، يستغرق حوالي 10 دقائق وفي غضون 10-15 دقيقة يبدأ مفعوله ويخفف الألم لإعطاء الراحة.
بمجرد اكتمال هذه العملية ، يتم إدخال القسطرة بمساعدة إبرة وبمجرد إزالة الإبرة ، يتم لصق القسطرة في الجزء الخلفي من الجسم وإبقائها في مكانها. تحتوي تلك القسطرة على مخدر يتدفق على الجسم إما بشكل مستمر أو دوري حسب الحاجة. يعمل هذا التخدير لفترة طويلة من الزمن حيث يحتوي على تدفق مستمر للتخدير.
يعتبر هذا التخدير مثالياً للولادة حيث أنه يخفف الآلام بشكل جيد دون تخدير الساقين تماماً ، وبهذه الطريقة يكون المريض قادراً على تحريك ساقيه ودفع الطفل.
الاختلافات الرئيسية بين التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية
استنتاج
كلا التخدير لهما نفس التأثير ، وكلاهما يخدران بشكل فعال مساحة كبيرة من الجسم. لكن وقتها ومدة تأثيرها يختلفان عن بعضهما البعض. يتم اختيار أحدهما بين الاثنين حسب الحاجة إلى الجراحة. يتم اختيار التخدير فوق الجافية في الغالب للولادة لأنه له تأثير طويل الأمد. لكن التخدير النخاعي يبدأ في العمل بمجرد إعطاء الحقنة.
في بعض الحالات ، يتم إعطاء مزيج من التخدير النخاعي - فوق الجافية ، وبهذه الطريقة يتم الاستفادة من مزايا كل تخدير. في هذه الحالة ، يتم إدخال قسطرة فوق الجافية بعد الحقن النخاعي. هنا يعطي التخدير النخاعي راحة فورية ويتم الحفاظ عليه بالتخدير فوق الجافية.
