يحتوي القلب على حزمتين متخصصتين للتوصيل البطيني هما الحزمة اليمنى واليسرى. في أمراض القلب ، تشكل الكتل الفرعية لهاتين الحزمتين عقبة البطين السفلي لقلوبنا التي تجعل إشارة ضربات القلب متأخرة وغير متزامنة. هما مساران كهربائيان يسمحان للنبضات الكهربائية القلبية بالانتشار بالتساوي عبر البطينين.
كتلة فرع الحزمة اليمنى مقابل اليسرى
الفرق بين الكتل الفرعية اليمنى واليسرى هو أن كتلة فرع الحزمة اليمنى تقع في البطين الأيمن للقلب وتُعرف باسم RBBB. من ناحية أخرى ، يقع فرع الحزمة الأيسر في البطين الأيسر (الغرف السفلية) للقلب ويُعرف أيضًا باسم LBBB. تحمل كتلة فرع الحزمة اليسرى خطر الموت أكثر من انسداد الحزمة اليمنى.
كتلة فرع الحزمة اليمنى أو RBBB هي انسداد المسارات الكهربائية للقلب إلى البطين الأيمن. إذا كان لديك RBBB ولا توجد أعراض خطيرة ، فلا داعي للقلق. لكن العلاج المستمر ضروري إذا كنت تعاني من نوبة قلبية. يؤدي الانسداد إلى عدم انتظام دقات القلب. يمكن تشخيصه عن طريق تخطيط كهربية القلب.
تأخر تحفيز البطين السفلي الأيسر من قلوبنا في LBBB. يمكن أن تحمل LBBB المزيد من مخاطر الموت. يحدث ذلك عندما يتم عكس الاتجاه الطبيعي لإزالة الاستقطاب الحاجز. ومع ذلك ، لا يوجد سبب معروف لـ LBBB ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تتسبب النوبة القلبية أو ارتفاع ضغط الدم في انسداد الحزمة اليسرى.
جدول المقارنة بين كتلة فرع الحزمة اليمنى واليسرى
| معلمات المقارنة | كتلة فرع الحزمة اليمنى | كتلة فرع الحزمة اليسرى |
| موقع | البطين الأيمن للقلب. | البطين الأيسر للقلب. |
| أعراض | ألم في الصدر ، ودوخة ، وإغماء ، وإرهاق ، وبطء معدل ضربات القلب ، وضيق في التنفس ، وما إلى ذلك. | تباطؤ معدل ضربات القلب والإغماء وآلام الصدر وما إلى ذلك. |
| الأسباب | جلطات في الرئتين وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وفشل الجانب الأيمن للقلب. | ارتفاع ضغط الدم ، والشريان التاجي ، والنوبات القلبية ، والتهاب القلب ، ومرض الصمام الأورطي ، وما إلى ذلك. |
| تشخبص | باستخدام اختبار مخطط كهربية القلب. | مخطط كهربية القلب (ECG) |
| معايير تخطيط القلب | شكل QRS المركب هو W في الرصاص V1 وشكل M في الرصاص V8. | شكل معقد QRS هو M في شكل V1 و W في الرصاص V6. |
| علاج او معاملة | معظم الناس لا يحتاجون إلى أي علاج. يحتاج البعض إلى أجهزة تنظيم ضربات القلب أو علاج إعادة تزامن القلب. | أجهزة تنظيم ضربات القلب أو تثبيط العقدة الجيبية أو علاج إعادة التزامن القلبي. |
| مخاطر على الحياة | معدل الوفيات منخفض. بعد نوبة قلبية ، يمكن أن تكون مهددة للحياة. | تبشر خطر الموت للأشخاص الذين يعانون من مضاعفات خطيرة. |
ما هي كتلة فرع الحزمة الصحيحة؟
يؤدي انسداد فرع الحزمة الأيمن أو RBBB إلى حدوث مشكلة في الإشارات الكهربائية للقلب. يحتوي القلب على 4 حجرات ، الأذينين (حجرتان علويتان) والبطينان (الغرفتان السفليتان). بشكل عام ، يبدأ نبض القلب في منطقة العقدة الجيبية الأذينية.
إنه نادر جدًا في الأشخاص الأصحاء. كبار السن يتأثرون به بشكل عام. لا يعاني معظم المصابين بالـ RBBB من أي أعراض ولا يحتاجون إلى أي علاج ، ولكن يمكن أن يشكل خطرًا أكبر لدى الأشخاص بعد الإصابة بنوبة قلبية. بمساعدة اختبار مخطط كهربية القلب أو مخطط كهربية القلب ، يتم تشخيص مخطط كهربية القلب. يحدد مخطط كهربية القلب حالة القلب وكيف يعمل النظام الكهربائي لقلبنا.
يمكن أن تتسبب عدة حالات في حدوث RBBB. يتعرض الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب لخطر الإصابة بـ RBBB. يمكن أن تسبب نوبة قلبية طفيفة أيضًا RBBB. يمكن أن تسبب تجلط الدم في الرئتين ، وفشل القلب في الجانب الأيمن ، وعدوى عضلة القلب بالبكتيريا ، الإصابة بالتهاب الكبد الدهني.
وفقًا لبعض الدراسات ، يمكن أن يحدث RBBB في 0.2 ٪ إلى 1.3 ٪ من الناس. عادة ما تزداد مع تقدم العمر. هناك بعض معايير ECG لـ RBBB ، مثل مدة QRS يجب أن تكون أكثر أو تساوي 120 مللي ثانية ، RSR في الخيوط V1 و V2 ، وقت ذروة الموجة R في V1 أكبر من 50 مللي ثانية ، إلخ. في RBBB ، يحتاج المرضى أحيانًا إلى أجهزة تنظيم ضربات القلب.
ما هي كتلة فرع الحزمة اليسرى؟
في أمراض القلب ، LBBB هي حالة غير طبيعية للقلب حيث يتم قطع نظام التوصيل الكهربائي لقلبنا ، وهو أمر شائع جدًا. لا يمكن عكس هذه المشكلة إذا كنت تعاني من أي مرض قلبي خطير. إذا لم تكن لديك أعراض خطيرة ولا تعاني من أمراض القلب ، فهذا لا يهدد حياتك. إنه نادر في الشباب والأصحاء.
تحدث كتلة فرع الحزمة اليسرى بشكل عام بسبب أمراض غير إقفارية. يعتبر تمدد عضلة القلب السبب الرئيسي ل LBBB. تظهر الأبحاث أن حوالي 6٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 80 عامًا وأقل من 1٪ من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا لديهم LBBB. يحدث نتيجة لمضاعفات القلب الكامنة.
هناك بعض المعايير لتشخيص LBBB على مخطط كهربية القلب ، مثل مدة QRS يجب أن تكون أقل من 120 مللي ثانية. في الرصاص V1 ، يعتبر مجمع rs و QS أمرًا ضروريًا. يمثل مخطط كهربية القلب النبضات الكهربائية التي تنتقل عبر بطينات القلب.
في LBBB ، يوجد مركب QRS على شكل W في الرصاص V1. يُعد إحصار الحزمة اليسرى مرضًا معقدًا تمامًا ، ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. يمكن أن تسبب إصابة عضلة القلب أو عضلة القلب في نهاية الأسبوع ، والنوبات القلبية ، وارتفاع ضغط الدم ، وما إلى ذلك ، LBBB. قد تشمل الأعراض الإغماء وبطء معدل ضربات القلب وألم الصدر.
الاختلافات الرئيسية بين كتلة فرع الحزمة اليمنى واليسرى
استنتاج
يحتوي قلبنا على حزمتين من حزم التوصيل البطيني وهما الحزمة اليمنى والحزمة اليسرى ، والتي نشأت في العقدة الأذينية البطينية وانتشرت إلى البطين الأيمن والأيسر. العقدة الأذينية البطينية هي المسار الكهربائي ، وكل نبضة تمر عبرها.
يولد بعض الناس بهذه المضاعفات مثل RBBB و LBBB. يمكن تشخيص هذه المضاعفات بواسطة مركب QRS على مخطط كهربية القلب. في هذه الحالة ، يجب على الشخص زيارة مقدم الرعاية الصحية.
