ميديكير وقانون الرعاية الميسرة (ACA ، المعروف باسم Obamacare) مفهومان مختلفان تمامًا. قانون الرعاية الميسرة (ACA) هو مجموعة شاملة من القواعد التي تحكم أعمال التأمين الصحي في الولايات المتحدة. ميديكير هو برنامج رعاية صحية فيدرالي لمن هم في سن 65 وما فوق ، وكذلك بعض الأشخاص الأصغر سنًا الذين يعانون من إعاقات أو مشاكل طبية. تأتي الميديكير في أشكال مختلفة.
Obamacare vs Medicare
يتمثل الاختلاف بين Obamacare و Medicare في أن الحكومة الفيدرالية توفر تغطية بموجب برنامج Medicare الأصلي كجزء من Obamacare وهو قانون الرعاية المعقولة التكلفة (ACA) بينما توفر الحكومة الفيدرالية توفير الرعاية الطبية لكل شخص فوق سن 65 كبرنامج رعاية طبية عام لهؤلاء. الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف التأمين الطبي باهظة الثمن.
لا توجد سياسة واحدة مؤهلة كـ "Obamacare". تتنافس شركات التأمين الخاصة على الأعمال التجارية تحت Obamacare من خلال توفير خطط أرخص بمستويات مختلفة من التغطية. جعل Obamacare إلزاميًا على الجميع الحصول على تغطية تأمين صحي أو المخاطرة بفرض عقوبة ضريبية. كثير من الناس يتعرفون على Obamacare مع خطة التأمين الطبي التي يتم تقديمها في بورصة قانون الرعاية الميسرة (ACA) ، والتي تُعرف غالبًا باسم Marketplace.
Medicare هو برنامج تأمين فيدرالي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والأشخاص ذوي الإعاقة ، بينما Obamacare عبارة عن مجموعة من اللوائح التي تحكم وصول الأشخاص إلى التأمين الصحي. يشير برنامج Medicare الأصلي إلى الجزأين A و B من برنامج Medicare. الحكومة الفيدرالية هي المسؤولة عن توفيرها. يغطي الجزء أ. الجزء ب يغطي الاستشفاء ورعاية المرضى الداخليين الأخرى بعض زيارات الطبيب والمرضى الخارجيين ومعدات المستشفيات المؤهلة (DME).
جدول مقارنة بين Obamacare و Medicare
| معلمات المقارنة | اوباما كير | ميديكير |
| مزود | تقدم العديد من شركات التأمين التأمينات بأسعار معقولة. | يتم توفير الرعاية الطبية من قبل الحكومة الفيدرالية لمجموعة محددة من السكان. |
| صالح | Obamacare هي سياسة إجبارية للجميع. | ميديكير مخصص فقط للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو الأشخاص المعاقين. |
| إلزامي | Obamacare هي سياسة إلزامية لكل مواطن. | ميديكير هي سياسة تشير إلى أن العلاج الصحي لمجموعة معينة مشمول من قبل الحكومة. |
| نوع | Obamacare هو فعل يمكن من خلاله شراء بوالص التأمين بأسعار معقولة. | ميديكير هو برنامج دعم تقدمه الحكومة الفيدرالية. |
| مؤسس | أسس أوباما شركة Obamacare. | تم تأسيس ميديكير من قبل الحكومة. |
ما هو اوباما كير؟
يشار إلى قانون الرعاية الميسرة باسم Obamacare. لم يؤيد العديد من أحزاب المعارضة القرار المتخذ ، لكن باراك أوباما الرئيس تبنى الخطة في عام 2012 ، ومنذ ذلك الحين بقيت على حالها وتم قبولها من قبل كل من الأحزاب الحالية والمعارضة لقانون الرعاية بأسعار معقولة.
طوال عام 2017 ، دعت إدارة ترامب والمشرعون الجمهوريون إلى إلغاء معظم أجزاء قانون الرعاية بأسعار معقولة (ACA) ، مع كون عقوبة التفويض الفردية هي القسم الوحيد من القانون الذي يجب إلغاؤه. يتم فرض عقوبة على هؤلاء الأفراد ، وتم تغييرها في يناير 2019 مما أدى إلى تخفيضات ضريبية وقانون الوظائف ، والذي تم تفعيله في ديسمبر 2017.
يمنح Obamacare مزايا حيث أن جميع إصلاحات السياسة التي تؤثر على صناعة التأمين الصحي الشخصي (داخل وخارج ، وجميع الأفكار الطبية الكبيرة الجديدة متوافقة مع ACA) التغييرات في الخطط التي يرعاها صاحب العمل في قطاعي المجموعات الصغيرة والكبيرة. توسيع نطاق الرعاية الطبية هو أساس قانون الرعاية الميسرة التكلفة.
تفويضات البالغين والشركات (تلتزم ACA بتحفيز الأشخاص على أخذ التغطية ؛ كلاهما ساري المفعول حاليًا ، ولكن لا توجد رسوم لعدم الامتثال للتفويض القانوني حتى ما لم تكن تعيش في ولاية لديها واحد فقط ؛ لا يزال هناك بعض الفيدرالية عقوبة عدم الامتثال لتفويض الشركة) سارية المفعول. خصومات مميزة وتخفيضات في تقاسم التكاليف
ما هو برنامج ميديكير؟
متطلبات أهلية Medicare صارمة وتختلف حسب الولاية. دخل أقل من 138٪ من خط الفقر: كان الهدف الأولي لقانون الرعاية بأسعار معقولة هو توفير تغطية الرعاية الطبية المجانية لجميع المقيمين الشرعيين الذين يكسبون ما يصل إلى 138٪ من مستوى الفقر الفيدرالي. ومع ذلك ، بفضل قرار المحكمة العليا ، يمكن للولايات اختيار ما إذا كانت تفضل هذا القسم من قانون مكافحة الفساد بشكل صحيح أم لا.
التغطية باطلة: في أوائل عام 2021 ، لم تقم سوى 14 ولاية بزيادة تغطية الرعاية الطبية لهذه الفئة. (كما ذكرنا سابقًا ، سينخفض هذا إلى 12 ولاية أو أقل بحلول منتصف عام 2021 ، عندما تنفذ ميزوري وأوكلاهوما توسعة الرعاية الطبية). يبلغ عدد سكان المدينة حوالي 2.3 مليون نسمة. ثلاث عشرة ولاية من أصل ثلاث عشرة لديها فجوة في التغطية: نظرًا لأن دخلها أقل من خط الفقر الفيدرالي ، فهي غير مؤهلة لدراسات Obamacare الفرعية.
ومع ذلك ، فهم غير مؤهلين للحصول على الرعاية الطبية. تجنبت ولاية ويسكونسن وجود فجوة في التغطية على الرغم من عدم تمديد الرعاية الطبية. عادةً ما تكون تغطية Medicaid مجانية ، في حين أن عددًا قليلاً فقط من الولايات تتقاضى تكلفة شهرية دنيا لمن يكسبون أكثر من خط الفقر الفيدرالي. 15 أسس الدكتور هنري ج. كايزر مؤسسة عائلة كايزر ، وهي منظمة غير ربحية.
متطلبات قسط ومشاركة التكاليف الخاصة بـ Medicaid Adults للخدمات المختارة في الأول من كانون الثاني (يناير) 2020 إذا كنا نعيش في ولايات لا يتوفر فيها برنامج Medicaid ، فيجب عليك اتباع متطلبات الأهلية الأقدم والأكثر صرامة. إنها تختلف حسب الولاية ، لكنها غالبًا ما تحتوي على ما يلي: وفقًا لمتطلبات الأشخاص ذوي الدخل المنخفض ، فإنك تقع في واحدة على الأقل بسبب عدم كفاية.
الاختلافات الرئيسية بين Obamacare و Medicare
استنتاج
Obamacare هو قانون حكومي ، ولكنه أيضًا مصطلح شامل للتأمين الطبي للسوق الشخصي الذي يتم شراؤه من خلال البورصات. ميديكير هو برنامج رعاية صحية تديره الحكومة لذوي الدخل المنخفض من الناس ، وزيادة الرعاية الطبية هي المكون الرئيسي لبرنامج اوباما كير. ميديكير وقانون الرعاية الميسرة مفهومان مختلفان تمامًا. قانون الرعاية الميسرة هو مجموعة شاملة من القواعد التي تحكم أعمال التأمين الصحي في الولايات المتحدة.
برنامج Medicare هو برنامج فيدرالي للرعاية الصحية لمن هم في سن 65 وما فوق ، بالإضافة إلى بعض الأشخاص الأصغر سنًا الذين يعانون من إعاقات أو مشاكل طبية. تأتي الميديكير في أشكال مختلفة. نظرًا لأن كلا المصطلحين يشيران إلى التأمين الصحي وإصلاح الرعاية الصحية والحكومة الفيدرالية للولايات المتحدة ، كثيرًا ما يتم الخلط بينهما. دعونا نلقي نظرة على الاختلافات بين Obamacare و Medicare ، بما في ذلك من يقدم التغطية ، ومن هو المؤهل ، وتواريخ التسجيل ، ومشاركة التكاليف ، والمزيد.
