يعد توفير المرافق الطبية والرعاية الصحية المناسبة أمرًا معتادًا في أي بلد. التأمين أمر حيوي في تقديم أفضل رعاية صحية. تزيد مجموعة الدخل المختلفة لبلد ما من التحدي في توفير التغطية الصحية. تعمل هذه البرامج بالتعاون لتقديم أفضل رعاية صحية ومرافق طبية للمواطنين.
ميديكير مقابل ميديكيد
الفرق بين Medicare و Medicaid هو أن Medicare هو برنامج فيدرالي يوفر تغطية رعاية صحية لمواطني الولايات المتحدة والمواطنين الذين يعانون من إعاقات معينة. لا يقرر مستوى دخل الفرد أهليته لبرنامج Medicare و Medicaid هو برنامج يعمل بالتعاون مع حكومة الولاية والحكومة الفيدرالية.
يحتوي برنامج Medicare على أربع فئات أساسية تغطي مختلف النفقات العامة. الفئات الواسعة هي الاستشفاء ، والخدمات الطبية اللازمة ، والأدوية ، والتغطية التكميلية.
من ناحية أخرى ، يساعد برنامج Medicaid في مرافق الرعاية الصحية للفئات ذات الدخل المنخفض. إنها تساعد ملايين المواطنين.
يستفيد الأشخاص ذوو الإعاقة والأطفال والبالغون من الخدمات. يغطي تكلفة مرافق التمريض لأولئك الذين ليس لديهم وسيلة لدفع ثمنها.
جدول مقارنة بين Medicare و Medicaid
| معلمة المقارنة | ميديكير | ميديكيد |
| المعنى | إنه برنامج تأمين فيدرالي. | إنه برنامج حكومي واتحادي لمساعدة الفئات ذات الدخل المنخفض. |
| معايير | 65 سنة وما فوق ، والشباب يحصلون على التسهيلات على أساس إعاقات معينة. | لا توجد معايير عمرية. يعتمد على الدخل. |
| التكاليف | يدفع المواطنون جزءًا من التكلفة من خلال الخصومات. يتطلب Medicare عددًا صغيرًا من الأقساط الشهرية. | قد يدفعون أو لا يدفعون النفقات المتكبدة. يتم دفع رسوم رمزية في وقت التسجيل. |
| تغطية | يتم تقسيم الرعاية الطبية إلى أجزاء مختلفة لتغطية جوانب مختلفة من الرعاية الصحية. | الفوائد تختلف في كل ولاية. يتم تغطية بعض النفقات الأساسية من قبل جميع الولايات. |
| تدار من قبل | تشكل الحكومة الفيدرالية قواعد موحدة للرعاية الطبية على المستوى الوطني. | تدير الدولة برنامج Medicaid الخاص بها. |
ما هو برنامج ميديكير؟
برنامج التأمين الصحي الوطني الذي بدأ في عام 1965 هو برنامج Medicare. إنه برنامج في الولايات المتحدة كان جزءًا من قانون الضمان الاجتماعي. يهدف الميديكير إلى خدمات الرعاية الصحية المدعومة. حتى أنه يوفر تغطية لكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين ليس لديهم غطاء تأميني. تستهدف الخطة كبار السن من سن 65 وما فوق. المواطنون الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من إعاقات معينة مؤهلون أيضًا للحصول على الرعاية الطبية.
هناك عدد قليل من معايير الأهلية المحددة للحصول على Medicare. أي شخص يعيش بشكل قانوني في الولايات المتحدة لأكثر من خمس سنوات ويبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر مؤهل للحصول على الرعاية الطبية. المواطنون الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا والذين يتلقون تأمين الإعاقة للضمان الاجتماعي (SSDI) مؤهلون أيضًا للحصول على الرعاية الطبية. يتأهل أي شخص مصاب بمرض ALS (مرض Lou Gehrig) تلقائيًا للحصول على الرعاية الطبية.
أربعة برامج مختلفة للرعاية الطبية متاحة للمواطنين. بشكل عام ، يتم تقسيمها إلى الجزء أ ، والجزء ب ، والجزء ج ، والجزء د. يتم تغطية التغطية الأساسية في المقام الأول في الجزء أ و ب.
دعونا نفهم بإيجاز كل قسم من هذه الأقسام:
وهي تغطي الفواتير المنتظمة من قبل المستشفى أو أماكن مماثلة للمرضى الداخليين. يمكن استخدامه حتى في مرافق التمريض أو الرعاية الصحية المنزلية. لا يغطي التكاليف طويلة الأجل. التغطية تلقائية لكل جزء من مخصصات الضمان الاجتماعي. التسجيل إلزامي لأولئك الذين لا يتلقون الضمان الاجتماعي.
تُعرف هذه الخطة أيضًا باسم Medicare Advantage. يمكن شراؤها من خلال شركات التأمين الخاصة. يمكن أن تشمل التأمين حتى أثناء السفر خارج الولايات المتحدة. يقدم العديد منهم رعاية الأسنان أو طب العيون.
ميديكير الجزء د:
هذه الخطة مخصصة لتغطية الأدوية الموصوفة التكميلية. يختار الكثيرون في الإدراج الأساسي الجزء د لتلقي إعانات للأدوية التي تستلزم وصفة طبية. لم يتم تغطية هذه الأدوية في الأصل في خطة Medicare.
ما هو برنامج Medicaid؟
تم تصميم برنامج الرعاية الصحية هذا للمساعدة في تكاليف الرعاية الصحية للأشخاص ذوي الدخل والموارد المحدودة. هذا المشروع في الولايات المتحدة هو برنامج فيدرالي وعلى مستوى الولاية. يقدم برنامج Medicaid مزايا يتم تغطيتها بشكل عام بواسطة Medicare. لا تقتصر تغطية Medicaid على المساعدات الطبية المنتظمة.
إنه يشمل الاحتياجات الطبية المعقدة بل ويضمن تكلفة الاحتياجات الطبية للمواطنين. دعونا الآن نناقش الميزات الأساسية لبرنامج Medicaid:
الاختلافات الرئيسية بين Medicare و Medicaid
استنتاج
يتوفر كل من Medicare و Medicaid لكبار السن والمعوقين والبالغين والأطفال. هم حتى في متناول الأفراد والأسر ذات الدخل المنخفض. كلاهما مدعوم من قبل الحكومة. كل برنامج فريد من نوعه في خصائصه وتغطيته. وبالمثل يعمل كلاهما بالتنسيق على تقديم أفضل مرافق الرعاية الصحية للمواطنين.
يهدف إلى تقديم مرافق رعاية صحية أفضل للمواطنين. يحق للفرد الذي يستفيد من المرافق الحصول على رعاية جيدة ويشعر بالأمان أثناء تلقي الرعاية. يمنح برنامج Medicaid غير المؤمن عليه الحق في الرعاية والعلاج. يمكن لأي شخص مؤهل التقدم للحصول على برنامج Medicare أو Medicaid اعتمادًا على المواقف في حياتهم.
يعتبر برنامج Medicare و Medicaid أكثر التأمين الصحي كفاءة وحسن إدارة في العالم. إنهم يسعون جاهدين لتحسين أدائهم لإنشاء نظام رعاية صحية على مستوى عالمي. إنهم يؤمنون بتوفير رعاية أفضل. يؤدي الإنفاق بذكاء إلى مواطنين أصحاء.
