فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يؤثر على خلايا الجهاز المناعي. تساعد خلايا CD4 + قدرة الجهاز المناعي على مكافحة العدوى. يصبح الجسم أقل تحملاً للعدوى والاضطرابات عندما يتضاءل عدد هذه الخلايا. ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية في الغالب من خلال سوائل جسم الشخص المصاب. يمكن أن تتطور متلازمة نقص المناعة الحاد إذا لم يتم علاج فيروس نقص المناعة البشرية. وبالتالي ، فإن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مطلوب لخفض الحمل الفيروسي وحماية انتشار فيروس نقص المناعة البشرية إلى شركاء المريض الجنسيين.
HIV-1 مقابل HIV-2
الفرق بين HIV 1 و HIV 2 هو أن أكثر أنواع HIV شيوعًا هو HIV-1 ، الموجود في جميع أنحاء العالم. ما يقرب من 95 في المائة من النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية -1 ، وفقًا لمنظمة التوعية. تم العثور على HIV-2 بشكل أساسي في غرب إفريقيا ، لكنه بدأ في الانتشار إلى أجزاء أخرى من العالم ، مثل الولايات المتحدة والهند وأوروبا. على الرغم من حقيقة أن HIV-1 و HIV-2 هما عنصران يمكن نقلهما ولهما تأثيرات مماثلة على جسم الإنسان ، إلا أنهما متنوعان وراثيًا.
HIV-1 هو فيروس ارتجاعي تطور من فيروس مشابه شوهد في الشمبانزي. يُعتقد أن البشر أصيبوا بالفيروس بعد ملامسة سوائل الشمبانزي التي ذبحوها. تختلف فترة النافذة لكل طريقة تشخيص. هذا حقًا هو الوقت الذي يصاب فيه الشخص بفيروس وعندما يتمكن الاختبار من التعرف عليه بشكل فعال. أثناء التحليل ، سينظر ممارس الرعاية الصحية في فترة نافذة الاختبار. من المحتمل أن يكون الاختبار الثاني مطلوبًا بعد مرور الوقت لتأكيد النتيجة السلبية.
كان يُعتقد أن عدوى HIV-2 أكثر حميدة من عدوى HIV-1 ، ويمكن للعديد من الأشخاص أن يعيشوا حياة طبيعية حتى بدون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. ومع ذلك ، اكتشف الباحثون أن كلا النوعين من عدوى فيروس العوز المناعي البشري لهما مخاطر كبيرة للوفاة من الإيدز في غياب العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بعد مراجعة أكثر من 20 عامًا من البيانات الواردة من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية -1 وفيروس العوز المناعي البشري -2. حدث الإيدز عند مستويات خلايا CD4 أعلى في المرضى المصابين بعدوى HIV-2 مقارنة بالأشخاص المصابين بعدوى HIV-1 ، على الرغم من ارتباط HIV-2 بدورة مرض أقصر.
جدول المقارنة بين HIV-1 و HIV-2
| معلمات المقارنة | فيروس نقص المناعة البشرية -1 | فيروس نقص المناعة البشرية -2 |
| أصل | نشأ فيروس HIV-1 من الشمبانزي الشائع. | نشأ فيروس HIV-2 من نبات المانجابي السخامي. |
| معدي | يعتبر HIV-1 شديد العدوى. | يعتبر HIV-2 أقل عدوى. |
| خبث | يعتبر HIV-1 شديد الضراوة. | يعتبر HIV-2 أقل ضراوة. |
| انتشار بين الجنسين | لدى HIV-1 فرصة كبيرة في الانتشار. | فيروس نقص المناعة البشرية -2 لديه فرص أقل في الانتشار. |
| التنوع الجيني | لا يوجد تنوع جيني. | هناك تنوع جيني منخفض. |
ما هو HIV-1؟
فيروس نقص المناعة البشرية (HIV-1) هو النوع الأكثر شيوعًا. يستهدف الاستجابة المناعية لجسمك. يتم تدمير خلايا CD4 بواسطة الفيروس. تساعد هذه الخلايا في مكافحة الأمراض في جسمك. يمكن أن يتسبب فيروس نقص المناعة البشرية -1 في تلف مناعي الجسم بشكل كبير ، مما يؤدي إلى متلازمة نقص المناعة الحاد. قد تؤدي علاجات HIV-1 إلى خفض مستوى HIV-1 في الدم.
قد تساعد العلاجات أيضًا في زيادة خلايا CD4 في مجرى الدم. تساعد هذه الخلايا في مكافحة الالتهابات المختلفة. عند استخدام دواء HIV-1 جنبًا إلى جنب مع أدوية HIV-1 الأخرى ، فمن المرجح أن يكون ناجحًا. العلاج المضاد للفيروسات القهقرية هو مزيج من الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. على الرغم من أن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لا يمكن أن يعالج فيروس نقص المناعة البشرية ، إلا أنه يمكن أن يساعد الناس على العيش لفترة أطول. يمنع العلاج المضاد للفيروسات القهقرية الفيروس من التكاثر ويقلل من عدد الفيروسات في الجسم ، مما يتيح للمريض أن يعيش حياة أكثر صحة.
لكي يكون الدواء فعالاً ، يجب أن يمتثل المريض للجرعة الموصوفة بمجرد بدء العلاج. يمكن أن يؤدي عدم الامتثال إلى تطوير المقاومة. على الرغم من تحسن معدل الوفيات منذ تطبيق العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية ، لا يزال المرض له تأثير هام على المرض. كانت خسائر الاختبار والصعوبات في تطوير العلاج محبطة بشكل خاص.
ما هو HIV-2؟
يتميز العرض السريري لعدوى HIV-2 بفترة طويلة بدون أعراض ، وانخفاض مستويات الفيروس التي يمكن اكتشافها ، وانخفاض معدل الوفيات. ومع ذلك ، فإن السكان الذين لا يتلقون العلاج ، سوف يصابون بمرض الإيدز ويموتون. لم تكن هناك تجارب معشاة ذات شواهد لتحديد متى يجب على الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية -2 أن يبدأ العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية أو الأنظمة الأكثر نجاحًا للخط الأول أو الثاني من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لإدارة فيروس العوز المناعي البشري -2 ، لذلك تظل أفضل استراتيجية طبية غير معروفة.
يجب أن يبدأ العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في أو بعد وقت قصير من تشخيص HIV-2 للحد من تطور المرض وانتقال HIV-2 للآخرين ، وفقًا للبيانات المتاحة حول علاج HIV-2 ، والاستقراء من البيانات الخاصة بعلاج HIV-1. يمكن الآن الوصول إلى عملية الاختبار الدقيقة لفيروس HIV-2 RNA في البلازما من أجل العلاج السريري وينبغي إجراؤها قبل بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. حتى إذا تم قمع حمولاتهم الفيروسية بشكل ثابت ، يجب أن يخضع مرضى HIV-2 لفحص تعداد CD4 الخاص بهم على أساس منتظم لأن تطور المرض يمكن أن يحدث حتى مع وجود حمولة فيروسية سلبية.
عند تلقي العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، قد يعاني مرضى HIV-2 من تغيرات فيروسية مرتبطة بمقاومة الأدوية. ومع ذلك ، لم يتم السماح بإجراء فحوصات تحمل المضادات الحيوية لمقاومة النمط الجيني HIV-2 أو المقاومة المظهرية للاستخدام السريري. في حالة الحمل الفيروسي أو الفشل المناعي أو العلاجي ، يجب وضع بروتوكول جديد للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية بالتعاون مع خبير HIV-2.
الاختلافات الرئيسية بين HIV-1 و HIV-2
استنتاج
فيروسات HIV-1 و HIV-2 هما فيروسات مختلفة. يعتبر HIV-1 أكثر سلالات فيروس نقص المناعة البشرية شيوعًا ، حيث يمثل 95٪ من جميع الإصابات على مستوى العالم. يتأثر عدد قليل فقط من دول غرب إفريقيا بفيروس HIV-2. في باقي أنحاء العالم ، يكون الانتشار ضئيلًا. على الرغم من حقيقة أن HIV-2 يتقدم بشكل تدريجي أكثر من HIV-1 ، فإن بعض الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية غير فعالة ضد HIV-2. HIV-1 و HIV-2 لهما اختلافات هيكلية وجينومية كبيرة.
تم استبدال جين vpu الموجود في HIV-1 بجين vpx في HIV-2 ، وفقًا لتفسير تقني. علاوة على ذلك ، فإن بروتينات بروتياز الفيروسين ، وهما بروتياز حامض الأسبارتيك والمطلوبة لتطوير الجسيم المصاب ، تظهر تشابهًا في التسلسل بنسبة 50 بالمائة. ومع ذلك ، فإن هذه المكونات لها أنماط ربط مختلفة للركيزة والمثبط.
