يمكن أن تكون مشاكل الجهاز العصبي المركزي معيقة لأنها تؤثر على حركاتنا وعملياتنا الحسية. الاعتلال العصبي هي كلمة علمية تشير إلى أي اضطراب يصيب الخلايا العصبية. كلا الاعتلالات العصبية المعطاة هي اضطرابات عصبية. غالبًا ما يخلطهم الناس مع بعضهم البعض. ومع ذلك ، فهما ليسا نفس الشيء ولديهما بعض نقاط الاختلاف بينهما.
الاعتلال العصبي المحوري مقابل الاعتلال العصبي المزيل للميالين
الفرق بين الاعتلال العصبي المحوري والاعتلال العصبي المزيل للميالين هو أن الاعتلال العصبي المحوري هو حالة عصبية تتميز بفقدان المحاور وتفككها ، في حين يتميز الاعتلال العصبي المزيل للميالين بانهيار مادة عازلة تسمى المايلين (طبقة دهنية من مادة عازلة تحيط بالمحاور) من الخلايا العصبية). أي اضطراب في المناعة الذاتية تهاجم فيه الأجسام المضادة الذاتية غطاء الخلايا العصبية الحركية دون توليد تورم أو انهيار المايلين هو السبب الرئيسي لإصابة محور عصبي. من ناحية أخرى ، تحدث الأمراض المزيل للميالين عادة بسبب عوامل وراثية وعوامل فيروسية واستجابات المناعة الذاتية.
يضر قسم معين من الأعصاب الطرفية يسمى المحاور العصبية ، وهي نتوءات من الخلايا العصبية التي تحمل إشارات عصبية ، مما يسبب اعتلال عصبي محوري. هذا السبب هو جانب محدد لهذا الاضطراب. تتأثر جميع الألياف الحسية والحركية واللاإرادية ، والحالة قاتلة. يمكن إدارة الاعتلال العصبي المحوري باستخدام الغلوبولين المناعي الوريدي أو فصادة البلازما. يتم تحديد العلاج في المقام الأول من خلال طبيعة الضرر والأعراض المصاحبة.
الاعتلالات العصبية المزالة للميالين لها مجموعة واسعة من المظاهر السريرية: يمكن أن يكون لها أصل وراثي أو مكتسب ، ونقطة زمنية حادة أو مزمنة ، ومتعددة المراكز أو تشتت واسع النطاق. يمكن أن يكون لديهم أنماط ظاهرية تتراوح من المرض البطيء الذي يبدأ في الطفولة ويتطور تدريجياً بمرور الوقت (كما هو الحال في شكل وراثي) إلى الاعتلال العصبي مع بداية سريرية حادة وتقدم سريع يؤدي إلى الفصل الرباعي والسكتة التنفسية.
جدول مقارنة بين الاعتلال العصبي المحوري والاعتلال العصبي المزيل للميالين
| معلمات المقارنة | الاعتلال العصبي المحوري | إزالة الميالين من الاعتلال العصبي |
| تعريف | إنها حالة عصبية تتميز بفقدان المحاور وتفككها. | تتميز بانهيار مادة عازلة تسمى المايلين. |
| سبب | أي اضطراب في المناعة الذاتية تهاجم فيه الأجسام المضادة الذاتية غطاء الخلايا العصبية الحركية دون توليد انتفاخ في تحلل المايلين. | يحدث ذلك بسبب عوامل وراثية وعوامل فيروسية واستجابات المناعة الذاتية. |
| سرعة التوصيل النبضي | إعاقة سرعة إرسال النبضات في المواقع البعيدة فقط. | إعاقة سرعة انتقال النبضات في كل من المواقع القريبة والبعيدة. |
| فقدان ردود الفعل | تنخفض الحساسية في العضلات التي لا تكون ضعيفة أو مهدرة بشكل استثنائي. | في سياق الهزال وضعف القدم ، هناك ضعف محدد في منعكس صدمة الكاحل. |
| نقطة عامة | يسبب الشعور بالشلل في الأطراف. | يسبب إرهاق العضلات وضعفها. |
ما هو الاعتلال العصبي المحوري?
الاعتلال العصبي المحوري هو حالة عصبية تتميز بفقدان المحاور وتفككها.
كل اضطراب في المناعة الذاتية تؤثر فيه الأجسام المضادة الذاتية على غطاء الخلايا العصبية الحركية دون توليد تورم أو انهيار المايلين هو السبب الرئيسي لإصابة محور عصبي. عادة لا تتأثر الأعصاب الحسية ، لكن الأعصاب الحركية تتأثر. الأعصاب الحركية مسؤولة عن نقل الإشارات من الدماغ إلى الجسم ، مثل ردود الفعل. الاعتلال العصبي المحوري موجود في نوع من متلازمة جيلان باري في تشخيص الأمراض الشديدة. وهو موجود في الاضطرابات المزمنة مثل مرض السكري والجذام وأمراض أخرى عندما تتأثر كل من الأعصاب الحركية والحسية مع تقدم المرض.
يتم تغيير الحركات العضلية طبيا في الاعتلال العصبي المحوري. تم الإبلاغ عن وخز وتيبس وشعور بالارتعاش. قد تفقد حساسية درجة الحرارة في المنطقة المصابة. هناك ضعف حسي ولكن لا يوجد فقدان لردود الفعل. يسبب الاعتلال العصبي المحوري إحساسًا بالشلل في الزوائد.
من المرجح أن تسبب الإصابة المحورية ضعفًا جزئيًا في الإحساس بصدمة الكاحل في سياق هزال القدم وضعفها.
سرعة التوصيل النبضي المبلغ عنها من العضلات البعيدة مثل القدم والكاحل تكون أقل في المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المحوري ، على الرغم من أنها طبيعية بشكل معقول للمناطق الوسيطة مثل الساعدين.
ما هو إزالة الميالين من الاعتلال العصبي؟
يتميز الاعتلال العصبي المزيل للميالين بانهيار المادة العازلة التي تسمى المايلين (طبقة دهنية من مادة عازلة تحيط بمحاور الخلايا العصبية).
تعتبر الأصول الجينية ، والعوامل المعدية ، والاستجابات المناعية من أهم العوامل المسببة للأمراض المزيلة للميالين. تدمر الأجسام المضادة بشكل تدريجي المايلين الذي يغطي محاور الخلايا العصبية في هذه الخلايا. نظرًا لأن طبقة المايلين هذه مطلوبة لنقل الإشارة بشكل أسرع ، يكون الاتصال النبضي إما بطيئًا للغاية أو مفقودًا بمجرد التخلص من المايلين. هذه الحالة تدمر الخلايا العصبية الحسية. ليس هذا فقط ولكن أيضًا ، يمكن أن تتعرض الخلايا العصبية الحركية للتلف بسبب هذا الاعتلال العصبي.
لقد ثبت أنه إذا لم تتم معالجة اضطرابات إزالة الميالين على الفور ، فسوف تتلف المحاور أيضًا.
ضعف العضلات والتعب من الأعراض الشائعة لاعتلال الأعصاب المزيل للميالين. هناك أيضًا رؤية مشوشة ، وانقسام في الرؤية ، وصعوبات في الحركة ، وفقدان عضلي للتنسيق. يصبح التحرك والموازنة مشكلة من حيث المصطلحات. سلس البول والبراز كلاهما موجود. من الأعراض الشائعة لإزالة الميالين فقدان استجابات العضلات التي لا تكون ضعيفة أو ضائعة بشكل خاص.
ينتج عن هذا الشرط إعاقة سرعة إرسال النبضات في كل من المواقع القريبة والبعيدة.
يمكن أن يكون لاعتلال الأعصاب المزيل للميالين أنماط ظاهرية تتراوح من المرض البطيء الذي يبدأ في الطفولة ويتطور تدريجيًا بمرور الوقت (كما هو الحال في شكل وراثي) إلى الاعتلال العصبي مع بداية سريرية شديدة وتقدم سريع يؤدي إلى بزل رباعي وتوقف التنفس.
الاختلافات الرئيسية بين الاعتلال العصبي المحوري والاعتلال العصبي المزيل للميالين
استنتاج
لذلك ، يمكننا أن نرى أن كلا الاعتلالين العصبيين مرتبطان ارتباطًا وثيقًا ومتشابهين تمامًا مع بعضهما البعض. يكمن التمييز الأساسي في حالة الأعصاب الحسية ، التي تنقل الخبرات من المستقبلات إلى الدماغ.
يستلزم علاج هذه الاضطرابات تغيير نمط الحياة وتقليل استهلاك الكحول وتجنب إلحاق الضرر بالدماغ. على الرغم من أنه لا يمكن منع أنشطة المناعة الذاتية ، يمكن إدارة الأسباب المحرضة وإدارة الأضرار. يمكن إدارة الاعتلال العصبي المحوري باستخدام الغلوبولين المناعي عن طريق الحقن أو فصادة البلازما. يتم تحديد العلاج في المقام الأول من خلال طبيعة الإصابة والأعراض المصاحبة. تستخدم الستيرويدات على نطاق واسع في علاج كلا الاعتلال العصبي.
