وفقًا لمسح ، تم اكتشاف أنه كل عام ، يصاب حوالي 795000 شخص في الولايات المتحدة بسكتات دماغية ، ويموت من بين 137000 شخص. من بينها ، 87 في المائة من الحالات ناجمة عن السكتات الدماغية الإقفارية. تشمل الأعراض المبكرة للسكتات الدماغية خدرًا مفاجئًا في عضلات الوجه أو يصبح أي جانب من الجسم أضعف ، وعدم ارتياح في الرؤية وأحكام غائمة بالإضافة إلى الدوار وفقدان التوازن.
السكتة الدماغية الإقفارية مقابل النزفية
الفرق بين السكتة الدماغية الإقفارية والنزفية هو أن السكتة الدماغية الإقفارية تحدث عندما يتم حظر تدفق الدم إلى دماغ المريض بسبب الجلطات الدموية أو الخثار ، بينما تحدث السكتة الدماغية النزفية عندما ينفجر أحد الأوعية الدموية الضعيفة وينزف في الدماغ مما يسبب نزيفًا داخل المريض. مخ. الفرق الآخر هو أن مريض السكتة الدماغية النزفية غالبًا ما يواجه صداعًا مؤلمًا بشكل غير طبيعي يمكن أن يكون علامة على بداية السكتة الدماغية النزفية ولكن لم يلاحظ أي من هذا في مريض السكتة الدماغية.
تحدث السكتة الإقفارية بشكل أكثر شيوعًا في المرضى الذين لديهم نمط حياة ضار للغاية والذين يفضلون الوجبات السريعة على حياتهم. عادة ما تكون السكتة الدماغية الإقفارية هي الأثر اللاحق للعديد من TIAs (نوبات نقص تروية عابرة). عندما تبدأ الترسبات الدهنية في تبطين جدران الأوعية الدموية وتتطور لويحات دهنية في الأوعية الدموية ، تحدث ظاهرة تسمى "تصلب الشرايين".
السكتات الدماغية النزفية منخفضة الحدوث عند مقارنتها بنقص التروية ، ولكن علاجها أكثر صعوبة. يحدث عندما يبدأ الدم في التراكم في الدماغ أو بين الدماغ والجمجمة. لوحظ ألم شديد في منطقة رأس المريض وهذه السكتة الدماغية عادة ما تسبب الموت الفوري. هناك نوعان من السكتات الدماغية النزفية. السكتة الدماغية النزفية والنزيف تحت العنكبوتية.
جدول مقارنة بين السكتة الدماغية الإقفارية والنزفية
| معلمات المقارنة | السكتة الدماغية الإقفارية | السكتة الدماغية النزفية |
| سبب | تحدث السكتة الدماغية الإقفارية عندما يتم منع تدفق الدم إلى الدماغ بسبب فرط تخثر الدم أو تراكم الترسبات الدهنية في الأوعية الدموية. | يحدث عندما ينفجر أحد الأوعية الدموية ويسبب ثورانًا للدم داخل الجمجمة أو الشقوق بين الجمجمة مما يسبب ألمًا مفرطًا وموتًا فوريًا. |
| أنواع | السكتات الدماغية الصمية ، السكتات الدماغية الخثارية. | نزيف تحت العنكبوتية ، نزيف داخل المخ. |
| أعراض | خدر وضعف في عضلات الوجه ، وحكم غائم ، وفي بعض الأحيان يفقد الإحساس بالتوازن. | صداع شديد ، تغيرات في الرؤية وغثيان ، مشاكل في السمع ، نوبات صرع. |
| النسبة المئوية فيما يتعلق بالسكتات الدماغية الأخرى | حوالي 87 في المائة من جميع السكتات الدماغية تتكون من السكتات الدماغية الإقفارية. | 10-15 في المائة من جميع السكتات الدماغية. |
| علاج او معاملة | يفضل الطرق الجراحية مثل رأب الوعاء وإدخال الدعامة. | يتم علاجه في المقام الأول عن طريق العلاج بالعقاقير التي تشمل محفزات خفض ضغط الدم. |
ما هي السكتة الدماغية؟
السكتة الدماغية الإقفارية هي نتيجة لمرض القلب الإقفاري. يحدث عندما لا يتلقى قلب الإنسان كمية كافية من الدم بسبب تجلط الدم أو تتشكل الجلطات الدهنية (اللويحات) في البطانة الداخلية للشريان مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم في الوعاء المصاب وانخفاض معدل تدفق الدم إلى كل من القلب في نهاية المطاف والدماغ.
النوبة الإقفارية العابرة المعروفة باسم نوبة نقص تروية عابرة هي حالة تحدث قبل السكتة الدماغية. يُعرف TIA أيضًا باسم "ضربة صغيرة". وله أعراض مشابهة للسكتة الدماغية إلا أنها أخف قليلاً. تُصنف الأمراض الإقفارية في المقام الأول تحت نوعين رئيسيين من السكتات الدماغية ، السكتات الدماغية الخثارية والسكتات الدماغية الصمية. هذا الأخير هو مجرد نسخة شديدة من الأولى حيث تكون الجلطة متحركة ويمكن أن تسد أي سفينة مجاورة أخرى.
السكتة الدماغية الخثارية يحدث عندما يواجه أحد الأوعية الدموية ارتفاع ضغط الدم بسبب تجلط الدم. يمكن منع هذا النوع من السكتات الدماغية عن طريق تطهير الوعاء الدموي المسدود باستخدام علاجات حديثة مثل رأب الوعاء.
القسطرة هي تقنية جراحية يتم فيها إدخال شبكة معدنية تسمى دعامة في الأوعية الدموية لمنع انسدادها بسبب الجلطات الدموية واللويحات. تستخدم العوامل المضادة للتخثر أيضًا لإبطاء قدرة تخثر الدم في كرات الدم الحمراء في تلك المنطقة.
ما هي السكتة الدماغية النزفية؟
تشكل السكتات الدماغية النزفية حوالي 13 بالمائة من جميع السكتات الدماغية ، وهي قاتلة كما تبدو. يحدث عندما يصاب أحد الأوعية الدموية ويؤدي إلى اندلاع الدم من المنطقة الممزقة ، ونتيجة لذلك ، يملأ الدم منطقة الأوعية الدموية الخارجية مما يسبب نزيفًا يتبعه سكتة دماغية. تحدث السكتة الدماغية عندما تكون مناطق النزف إما القلب أو الدماغ.
هناك نوعان رئيسيان من السكتات الدماغية النزفية ، نزيف داخل المخ ، ونزيف تحت العنكبوتية. الأول أكثر فتكًا ويحدث عندما ينكسر أحد الأوعية الدموية داخل الدماغ ، ويحدث الأخير عندما تنفجر الأوعية الدموية على سطح الدماغ. يعتبر إجراء النزيف تحت العنكبوتية أسهل نسبيًا في الجراحة من عملية النزف داخل المخ.
تشمل أعراض السكتة الدماغية النزفية الرؤية الباهتة ، وفقدان الحواس والتوازن ، والنوبات ، والقيء ، والتنميل في عضلات الوجه وكذلك الأعضاء الحركية مثل اليدين والساقين. للتصرف فور حدوث السكتة الدماغية النزفية ، من الضروري حقن المريض بعوامل استرخاء لضغط الدم والتحكم في تدفق الدم نحو الأوعية الدموية المصابة. يمكن تطبيق العلاجات الجراحية بمجرد السيطرة على النزيف.
الاختلافات الرئيسية بين السكتة الدماغية الإقفارية والنزفية
- السكتة الدماغية الإقفارية أكثر شيوعًا من السكتة الدماغية النزفية.
- تحدث السكتة الدماغية بسبب تجلط الدم بينما تحدث السكتة الدماغية النزفية بسبب تكوين البواسير.
- السكتات الدماغية الإقفارية من نوعين: الصمة والتجلط. تشمل السكتة الدماغية النزفية السكتات الدماغية داخل الدماغ وتحت العنكبوتية.
- يفضل الأسلوب الجراحي في علاج السكتة الدماغية بينما العلاج الذي يسببه الدواء هو المساعدة الأولية للسكتات الدماغية النزفية.
- مريض السكتة الدماغية لديه فرصة أكبر للبقاء على قيد الحياة من المريض المصاب بالسكتة الدماغية النزفية.
استنتاج
السكتات الدماغية هي أمراض يصعب علاجها ولها معدل وفيات مرتفع بسبب قلة فترة العلاج. السكتات الدماغية الإقفارية والنزفية هي أكثر أنواع السكتات الدماغية شيوعًا. تكلفة العلاج من كلا النوعين باهظة الثمن وتستهلك الموارد.
وفقًا لأطباء القلب المؤهلين ، يمكن الوقاية من السكتة الدماغية بشكل كبير إذا حافظنا على نمط حياة صحي ونظام غذائي متوازن. السكتة الدماغية النزفية هي حالة أكثر حساسية ويجب عدم تجاهل أعراضها أبدًا. استشارة الطبيب والفحوصات الطبية المنتظمة يمكن أن تمنع السكتات الدماغية وتزيد من عمرنا الصحي.
