يحدث النزف المعدي المعوي عندما يصاب الجهاز الهضمي بعدوى شديدة أو يصعِّب حدوث الجروح مرور الطعام بسهولة. بناءً على موقع النزيف ، تم تصنيف هذه المخاطر الصحية إلى نزيف الجهاز الهضمي العلوي والسفلي ، ويُختصر أيضًا باسم نزيف GIB أو GIN (لسهولة الارتباط).
نزيف الجهاز الهضمي العلوي مقابل نزيف الجهاز الهضمي السفلي
يتمثل الاختلاف الرئيسي بين نزيف الجهاز الهضمي العلوي ونزيف الجهاز الهضمي السفلي في أن الأول يؤثر على المناطق المحيطة بالأمعاء الدقيقة بينما يهاجم الأخير القولون مباشرةً وفي بعض الأحيان الأمعاء الغليظة. العامل المشترك هو فقدان الدم بينما قد تختلف التغيرات الداخلية التي يعاني منها المريض.
يحدث نزيف الجهاز الهضمي العلوي في الغالب بسبب تقرحات في الأسطح الداخلية للأمعاء الدقيقة. يتم تصنيفها أيضًا بناءً على التمعج ومضادات القواطع.
يحدث نزيف الجهاز الهضمي السفلي عندما يكون هناك تشققات في القولون ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالبواسير. يستغرق هذا الشكل من النزيف المعدي المعوي وقتًا أطول للشفاء.
جدول المقارنة بين نزيف الجهاز الهضمي العلوي ونزيف الجهاز الهضمي السفلي
| معلمات المقارنة | نزيف الجهاز الهضمي العلوي | نزيف الجهاز الهضمي السفلي |
| موقع النزيف | يحدث النزيف بشكل رئيسي من خلال الطرف الخارجي والعلوي لرباط تريتز. | المنطقة المخفية تحت رباط Trietz تنزف في هذا المرض. |
| اسماء اخرى | يُشار أيضًا إلى الجزء العلوي من GIB باسم Malena والتقيؤ الدموي. | Hematochezia هو الاسم الآخر ل GIB السفلي. |
| المخاطر الصحية المصاحبة | يرتبط قيء الدم بهذه المشكلة. | يصاحب فقر الدم والتعب انخفاض GIB في معظم الحالات. |
| نسبة نيتروجين اليوريا في الدم إلى نسبة الكرياتينين | تظهر هذه المستويات زيادة ملحوظة. | لوحظ تذبذب ضئيل في نسبة BUN / الكرياتينين |
| السائل السائد | يؤدي نزيف الجهاز الهضمي العلوي إلى تدفق الدم فقط. | يوجد أيضًا سائل صاف مع الدم في حالات نزيف الجهاز الهضمي السفلي. |
ما هو نزيف الجهاز الهضمي العلوي؟
يحدث نزيف الجهاز الهضمي العلوي عندما يكون الجزء العلوي من منطقة المعدة هو موقع النزيف. تشمل المناطق المشتركة الزغابات في الأمعاء الدقيقة. على الرغم من أنها تساعد في زيادة مساحة السطح لامتصاص الطعام إلى حد كبير ، إلا أنها قد تتأذى كثيرًا عند حدوث شقوق عميقة في الطيات. تشمل المناطق الأخرى المريء والاثني عشر وبطانة المعدة.
يحدث نزيف الجهاز الهضمي العلوي بطريقتين - من خلال الفم ومن خلال المستقيم. يُعرف الأول أيضًا باسم Malena بينما يُشار إلى الأخير باسم القيء الدموي.
بينما تتضمن Malena تقيؤًا للدم ، فقد لا يؤدي إلى ضعف متأصل. قد تشمل حالات التطهير هذه أو لا تشمل تقيؤ الأطعمة ما لم يكن هناك عسر هضم.
في هذه الحالة ، يتم التخلص من الدم الطازج عن طريق مضادات الشلل. قيء دم داكن اللون يعني أن عملية الأكسدة قد اكتملت بواسطة عصارات الجهاز الهضمي. النزيف النشط أكثر خطورة من النزيف السلبي لأن الأول لا يمكن السيطرة عليه. هذا الموقف يتطلب مساعدة طبية عاجلة لإنقاذ حياة الشخص.
يُعرف نزيف الجهاز الهضمي العلوي بالقيء الدموي عندما يكون البراز داكنًا جدًا. يشار إليها أيضًا باسم تفل القهوة للمساعدة في المقارنة. يعود الفضل في وجود هذا اللون الداكن إلى الحديد الموجود في الهيموجلوبين الموجود في الدم. بمعنى آخر ، تحدث مثل هذه الحالة عندما يختلط الدم بالبراز خلال المراحل الأولى من التكوين.
ما هو نزيف الجهاز الهضمي السفلي؟
يرتبط نزيف الجهاز الهضمي السفلي بالمرحلة الأخيرة من الهضم التي تحدث في الأمعاء الغليظة. يزداد الوضع سوءًا عندما يكون البراز جاهزًا للإغماء. تشمل بعض العوامل المسببة لانخفاض GIB الأورام الحميدة ، والبواسير ، والشقوق داخل المستقيم ، والالتهابات الالتهابية مثل التهاب القولون ، وما إلى ذلك.
ترتبط هذه المشكلة بشكل شائع باستهلاك الأطعمة التي تحتوي على تركيبة ساخنة. تلعب التوابل والفلفل الحار أيضًا دورًا نشطًا في تفاقم الإحساس بالحرقان.
يجعل نزيف الجهاز الهضمي السفلي من المستحيل على المريض إخراج البراز كجزء من روتين طبيعي. يمكن ربط الهيماتوتشيزية بمرور الدم الطازج مع البراز. قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت القناة الشرجية تنزف أو أن فقدان الدم ناتج عن جروح داخلية في الأمعاء الغليظة.
قد يؤدي نزيف الجهاز الهضمي السفلي إلى آلام الظهر والكثير من المضايقات الشرجية. يجب على المريض تناول الأطعمة الخفيفة والقيام بزيارات متكررة للطبيب. قد يؤدي تجاهل العلامات المبكرة إلى تحويل الفعل الضروري المتمثل في إخراج البراز إلى كابوس. قد يعاني المريض من ألم أثناء الإخراج وقد لا يرغب في زيارة الحمام لنفس السبب.
الاختلافات الرئيسية بين نزيف الجهاز الهضمي العلوي ونزيف الجهاز الهضمي السفلي
استنتاج
هناك خمس مراحل لأي نوع من نزيف الأعضاء. يعتمد علاج نفس المرض وإماتته بشكل أساسي على المرحلة الحالية ومضاعفات التبعات الأخرى. تشمل المراحل الأولية نزيفًا مستمرًا مصحوبًا بانخفاض ضغط الدم الانقباضي. المسألتان مرتبطتان ببعضهما البعض. علاوة على ذلك ، قد يزداد وقت البروثرومبين أيضًا نتيجة لارتفاع معدل ضربات القلب.
بمجرد فقدان كمية كبيرة من الدم ، تتطور مرحلة الحالة العقلية غير المنتظمة ويشعر الشخص بتغيير في الإدراك الجسدي. أخيرًا ، إذا أصبح GIB لا يمكن السيطرة عليه ، فقد يصاب المريض بمرض مرضي مشترك (قد يصبح قاتلًا). لا يمكن معالجة المرحلة الأخيرة بدون دخول المستشفى ، وغالبًا في وحدة العناية المركزة (أو وحدة العناية المركزة).
