تعتبر الكلى من أهم أعضاء الجسم التي يجب أن تساعد في تنظيمها لتعمل بشكل صحيح. للكلى ثلاث وظائف أساسية: فحص وتنظيف مجرى الدم ، للحفاظ على توازن السوائل والكيمياء الحيوية داخل الجسم والتحكم فيه ، وإنتاج البول كمنتج ثانوي لأنشطتهم. يتشابك كل نشاط مع الأنشطة الأخرى ، ليس فقط لأنها تنطوي على إدخال أو التخلص من المواد والسوائل من الدورة الدموية ، ولكن أيضًا لأنها تحدث جميعها في الكبيبات في الكلى.
ترتبط المصطلحات ، أي معدل الترشيح الكبيبي وتدفق البلازما الكلوية ، بالمسار الكلوي وتتداخل العمليات مع بعضها البعض خلال إجراء الترشيح الذي تقوم به الكلى. ستساعدك هذه المقالة على فهم ما تعنيه وكيف أن كلا المصطلحين مختلفان وأساسيان لبعضهما البعض.
معدل الترشيح الكبيبي مقابل تدفق البلازما الكلوي
الفرق بين معدل الترشيح الكبيبي وتدفق البلازما الكلوي هو أن السرعة التي يتم بها ضغط المواد الكيميائية القابلة للذوبان والرطوبة خارج مجرى الدم ، والذهاب إلى الكليتين ، تُعرف باسم معدل الترشيح الكبيبي بينما تدفق البلازما الكلوي هو قياس التردد يتدفق خلالها البلازما عبر الكلى. يمكن حساب تدفق البلازما الكلوي باستخدام RBF أو وحدة تدفق الدم الكلوي ، حيث ترتبط مقاييس القياس هذه ارتباطًا وثيقًا.
معدل الترشيح الكبيبي (GFR) هو مجموع معدلات تصريف الكبيبات الوظيفية في الكلى. GFR هو أفضل تقنية لتقييم وظائف الكلى ، وعندما يقترن بالبروتينية ، فقد يساعد في تحديد شدة CKD في الشخص. تركيز GFR ودرجة التغيير بمرور الوقت.
يعد معدل الترشيح الكبيبي من بين مؤشرات الضعف الكلوي (GFR). يشار إلى سرعة تدفق المرشح الكبيبي عبر الكلى بمعدل الترشيح الكبيبي. كمية مصل الدم التي يتم تطهيرها من الكرياتينين لكل وحدة فاصل زمني هي معدل تصفية الكرياتينين CCR ، وهو مقياس مفيد لتقدير GFR.
تدفق البلازما الكلوي (RPF) هو تراكم البلازما السائلة التي تزود الكلى في وحدة زمنية في ميكانيكا الكلى. في البشر ، تحصل الكلى على حوالي 25٪ من ضغط الدم ، والذي يصل إلى 1.2-1.3 لتر / دقيقة في ذكر بالغ وزنه 69-70 كجم. يصل إلى الدماغ في حوالي 94 بالمائة من الحالات. يرتبط RBF وتدفق البلازما الكلوي (RPF) ، والذي سيكون كمية بلازما الدم التي يتم توفيرها للكلى في كل فترة زمنية ، ارتباطًا وثيقًا.
جدول مقارنة بين معدل الترشيح الكبيبي وتدفق البلازما الكلوي
| معلمات المقارنة | معدل الترشيح الكبيبي | تدفق البلازما الكلوي |
| المعنى | معدل الترشيح الكبيبي (GFR) هو مجموع معدلات تصريف الكبيبات الوظيفية في الكلى. | تدفق البلازما الكلوي (RPF) هو تراكم البلازما السائلة التي تزود الكلى في وحدة زمنية في ميكانيكا الكلى. |
| القياس العادي | 90 أو أعلى في شخص بالغ عادي. | 1.2 إلى 1.3 لتر في الدقيقة عند البالغين. |
| علامة | الإنولين والكرياتينين | حمض هيبوريك ف أمينو |
| تسبب الأمراض | أمراض الكلى الوراثية. | الفشل الكلوي وارتفاع ضغط الدم |
| هدف | لتقييم ومراقبة وظائف الكلى. | لتقييم أداء الكلى وصحتها. |
ما هو معدل الترشيح الكبيبي؟
تُعرف كمية السوائل التي تتم معالجتها من الكبيبات الكلوية إلى غشاء بومان لكل فترة زمنية باسم معدل الترشيح الكبيبي (GFR). يعد التوتر القاعدي المتغير للشرايين الواردة أمرًا حاسمًا للتنظيم الفسيولوجي لـ GFR.
فقط بعد فقدان النيفرون الوظيفي بشكل كبير يحدث ارتفاع في مستويات الكرياتينين في الدم. إن تقدير معدل الترشيح الكبيبي باستخدام الصيغ التي تتضمن تركيزات سيستاتين سي وبعض أو حتى جميع المعلمات الخمسة: العمر والطول ووزن الجسم والعرق هو نهج ممتاز لقياس وظائف الكلى.
يتغير معدل الترشيح الكبيبي الطبيعي مع العمر والجنس وتكوين الجسم ؛ عند الشباب ، تبلغ حوالي 120 مل / دقيقة / 1.73 م 2 ، وتنخفض مع مرور الوقت لدى الأشخاص الأصحاء. من ناحية أخرى ، قد يكون انخفاض معدل الترشيح الكبيبي (GFR) علامة على اعتلال الكلية السكري ويمكن أن يحدث قبل تطور الفشل الكلوي ؛ ومن ثم ، فإن معدل الترشيح الكبيبي المنخفض باستمرار هو معيار تشخيصي خاص لمرض الكلى المزمن.
يعد اختبار GFR عملية معقدة وتستغرق وقتًا طويلاً ، ولهذا السبب يحسب الأطباء معدل الترشيح الكبيبي أو معدل الترشيح الكبيبي باستخدام معادلة. تعد تقديرات معدل الترشيح الكبيبي (GFR) مهمة للكشف عن أمراض الكلى ، والتي لا تظهر عليها عادة أي علامات حتى توشك الكلى على الموت. يعد تعداد الدم الكامل الذي يحلل مستويات الكرياتينين هو الأسلوب الأكثر شيوعًا لتحديد معدل الترشيح الكبيبي. الكرياتينين هو فضلات صلبة من مصادر البروتين أثناء الهضم والتدهور العضلي المنتظم.
ما هو تدفق البلازما الكلوي؟
تم الخلط بين تدفق البلازما الكلوية لتدفق الدم الكلوي (RBF) في بعض الأحيان. يشير تدفق الدم الكلوي إلى كمية الدورة الدموية التي يتم توفيرها للكلية لكل وحدة زمنية ، بينما يشير تدفق البلازما الكلوية إلى كمية البلازما التي يتم توفيرها للكلية لكل كمية قياس.
يمكن حساب RPF أو تدفق البلازما الكلوية يدويًا إذا كان لدينا قيمة تدفق الدم الكلوي. ومع ذلك ، فقد تم تقييم تدفق البلازما الكلوي الكافي ، وهو أيضًا كمية البلازما التي تم تطهيرها من شبكة p-amino للأحماض المتصلة لكل وحدة زمنية.
يستخدم التخلص من أحماض الهيبوريك شبه الأمينية (PAH) لتحديد تدفق البلازما الكلوية لأنه عند الجرعات الصغيرة ، يتم إزالة هذا الجزيء بالكامل من البلازما عن طريق ترشيح وإفراز الأنابيب القريبة في دورة واحدة.
تدفقات البلازما الكلوية الطريقة الكمية مشتقة من قانون فيك ، وهو حساب الحفظ الشامل. في البالغين الذين يبلغ وزنهم 69-70 كجم ، تحصل الكلى على 25٪ تقريبًا من النتاج القلبي أو حوالي 1.2 إلى 1.3 لتر / دقيقة. يصل إلى الدماغ في حوالي 94 بالمائة من الحالات. ترتبط الدورة الدموية الكلوية وتدفق البلازما الكلوي ارتباطًا وثيقًا.
تشير كلتا الكلمتين إلى مجرى الدم الذي يتم توفيره لآليات الكلى بشكل إجمالي ، وسيتم استخدام كل من تدفق الدم الكلوي وتدفق البلازما الكلوي لحساب كمية دم الوريد الوداجي التي تغادر الكلى في فترة زمنية.
الاختلافات الرئيسية بين معدل الترشيح الكبيبي وتدفق البلازما الكلوي
استنتاج
تستخدم تقنية تدفق البلازما لقياس كل من معدل الترشيح الكبيبي وتدفق البلازما الكلوي. يتم قياس تدفق البلازما الكلوية وكذلك معدل الترشيح الكبيبي بعامل غير مشع. "Inutest" هو اسم التتبع المستخدم في هذه الطريقة. يعد كل من تدفق البلازما الكلوية ومعدل الترشيح الكبيبي مقياسين للتردد يساعدان الأطباء والعلماء في تحديد حالة عمل نظام الكلى. أنها توفر معلومات حول مدى سرعة الجهاز الكلوي في معالجة البلازما من خلال تكويناتها المعقدة ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن تشير إلى فعالية كلا الجهازين.
